糖皮质激素对重症社区获得性肺炎治疗作用的循证医学证据

摘要

目的：糖皮质激素作为辅助治疗对重症社区获得性肺炎(CAP)患者临床结果的影响。　　 方法：　　 以肺炎、或重症肺炎、或社区获得性肺炎、或CAP和激素、或糖皮质激素为检索词，在CBMDISC《中国生物医学文献数据库》（网络版）、CNKI《中国期刊全文专题数据库》、《万方数据期刊系统》及《维普中文生物医学期刊》搜索;以“pneumonia”or“severe pneumonia” or“becteria pneumonia”or“community acquiredpneumonia” or“CAP”AND“steroids” or“steroid” or“glucocorticoid” or“corticosteroids”为检索词，检索了Pubmed、Ovid数据库，收集了1966年1月-2012年12月有关糖皮质激素治疗重症CAP随机对照临床试验的中英文文献。通过stata数据分析系统，对合格的临床试验进行Meta分析。　　 结果：　　 总检索文献212篇，排除非中文及英文文献2篇，排除非随机对照或队列研究论文168篇，排除轻-中度CAP研究病例文献8篇，排除以病毒性CAP为研究病例文献15篇，排除合并免疫妥协CAP研究病例12篇，用于本研究Meta分析文献7篇，总研究病例988例。对住院病死率、入住ICU时间、住院时间(LOS)、抗生素使用时间通过ATS的GRADE系统、EpiData3.1软件、stata软件定量分析，未发现糖皮质激素辅助治疗重症CAP患者住院病死率、住院时间(LOS)、抗生素使用时间较安慰剂组有差异，仅发现入住ICU时间有差异。通过定性分析，糖皮质激素辅助治疗重症CAP患者在CRP、IL-6、白细胞方面有减少全身炎症反应、改善氧合指数、减少机械通气时间的作用。　　 结论：　　 经对目前获得的符合本研究要求的临床试验进行的Meta分析发现，糖皮质激素作为重症CAP辅助治疗药物，在临床治疗效果的核心评价指标方面未能使患者获益。

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摘要

英文缩略语

前言

资料与方法

1、资料来源

2、文献的纳入及排除标准

3 信息提取

4 统计学分析

结果

讨论

结论

本研究的创新性自我评价

参考文献

综述

致谢

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