系统美学分析在前牙美学修复中的应用病例报告

摘要

目的:对前牙需要美学修复的患者进行系统美学分析设计,初步判定治疗效果。　　方法:选取六名2015年3月至2016年1月来大连市口腔医院修复科就诊并接受治疗的需要进行前牙美学修复的患者为研究对象。纳入标准:(1)无系统病史,牙齿无松动(2)使用间接固定修复即可完成的前牙美学区的修复病例;(3)能很好地配合治疗,遵循医嘱的患者。研究方法:(1)了解患者的主诉,了解患者的对美观方面的要求、期望和患者的经济状况,与患者建立良好的交流。(2)临床检查和诊断,进行病史采集和口内口外的临床检查。(3)对患者进行美学分析并制定治疗计划。修复中常用的美学理论“两因素美学理论”,即形态上“线面法则”,颜色上“无限接近法则”。判断“线面法则”的分析方法主要包括面部分析、唇齿分析、牙齿分析、牙龈分析、语音分析五个方面。面部分析主要通过水平和垂直参考线、面部比例、E角进行分析。唇齿分析主要表现为息止颌位及微笑时牙齿及牙龈暴露量及牙齿与嘴唇的位置关系。牙齿分析主要包括牙齿比例、宽长比、牙齿轴向、接触区和切缘间角位置的分析。牙龈分析主要包括龈缘线、龈缘顶点及龈乳头位置的分析。语音分析则是通过发音辅助确定切牙长度及位置关系。(4)通过诊断蜡型在患者口内翻制Mock-up。患者对预告效果满意后,确定治疗方案,口腔卫生宣教。(5)完成修复前的基础治疗,包括牙周、牙髓、正畸等治疗,保证牙体牙周处于健康状态。(6) VITA3D Master比色版比色。(7)在诊断蜡型翻制的硅橡胶导板的指导下进行牙体预备,为瓷层留下足够的空间。精准取模、佩戴过渡性修复体。(8)最终修复体的试戴,评估美学效果及功能,最终修复体的粘结,(9)术后复查,美学效果再评估。　　结果:对每个需要前牙美学修复的患者进行美学分析和设计,结合自身情况选择合适的修复方案。修复体粘结后,再次参照美学分析各项参数标准综合评估最终修复体的美观和功能效果,六位患者对最终修复效果均表示非常满意。一个月后复查,六位患者都认为修复效果非常美观,使用功能舒适,对修复效果表示非常满意,展现迷人微笑。　　结论:对需要采取美学修复的病例,良好术前沟通、术前美学分析及设计是关键。在了解患者的美观要求、美学效果预期的前提下,分析患者的美学情况,做出美学难度评估,制定合适的治疗计划,并让患者清晰认识并肯定术后效果,是确保术后患者满意的保障之一。而医生规范化的临床操作,是保证修复效果的另一个因素。此外,在前牙美学修复中,在考虑美观问题的同时,也不能忽略了功能问题,只有将美观与功能综合考虑,才能达到最舒适、美观的修复效果。

目录

声明

摘要

前言

病例

讨论

1、美学修复流程

2、美学分析中的面部分析

3、美学分析中的唇齿分析

4、语音分析

5、美学分析中的牙齿分析

6、美学分析中的牙龈美学分析

7、过渡性修复体在前牙美学修复中的作用

8、暂时性修复体轴面形态

9、前导

10、前牙散在牙间隙关闭的疗法分析

11、全瓷冠和瓷贴面在前牙美学修复中的选择

12、冠边缘的位置

结论

参考文献

综述 瓷贴面修复的临床应用和研究进展

致谢