疏血通对动静脉内瘘远期影响的临床研究

摘要

目的:通过观察疏血通注射液对动静脉内瘘维护的疗效，评价其维护动静脉内瘘的有效性和安全性。　　方法:选取2010年2月至2011年2月广西中医药大学附属瑞康医院血液净化中心使用动静脉内瘘作为血管通路1年以上的维持性血液透析患者60例，用随机数字表法随机分为治疗组及对照组各30例。采用随机非盲平行对照。对照组给予常规血透加常规基础治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用疏血通6ml加入0.9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注，1次/d，连续用1周为1疗程之后停用，以后每3个月用1疗程。两组其他任何抗凝剂均不采用，共同观察3年。观察两组患者治疗前后的疗效性指标（内瘘的血流量、彩超检测血管内径、血栓形成率等）和安全性指标（出血、过敏反应、肝功能及凝血功能）。　　结果:(1)疗效性指标:治疗组动静脉内瘘血流量、血栓形成，与对照组比较差异显著(P＜0.05)，说明疏血通注射液可以减少动静脉内瘘血栓形成;内瘘血管动静脉内径、动脉狭窄人数、动脉粥样硬化斑块人数与对照组相比差异显著(P＜0.05)，说明疏血通注射液可以改善动静脉内瘘狭窄。(2)安全性指标:各组ALT、AST疗前疗后无明显变化(P＞0.05);出血、过敏反应、凝血功能，治疗组与对照组相比，（P＞0.05），差异无统计学意义。　　结论:(1)疏血通注射液可以防止和减少血栓形成及动静脉内瘘狭窄，有效维持动静脉内瘘的正常功能。(2)长期间歇性使用疏血通注射液维护动静脉内瘘是必要和可行的。

目录

声明

摘要

引言

1 临床资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 病例选择标准

1．4 治疗方法

1．5 观察指标

1．6 统计学方法

2 实验结果

2．1．一般资料可比性

2．2 两组患者临床综合疗效比较

2．3 安全性指标比较

3 讨论

3．1 动静脉内瘘的常见并发症

3．2 动静脉内瘘失功的常见原因及防治

3．3 CRF患者的血瘀形成机制及对动静脉内瘘的影响

3．4 中医药在维持动静脉内瘘功能的作用

3．5 疏血通注射液的药理研究

3．6 疏血通注射液长期维持动静脉内瘘功能的作用

4 临床疗效分析

4 安全性分析

5 存在的不足与展望

结论

参考文献

缩略词表

综述 活血化瘀法维护动静脉内瘘功能的应用状况研究进展

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果