光波对口腔常用器械消毒灭菌效果的实验研究

摘要

口腔是一个复杂的生态环境,有众多的微生物定植其间。在进行口腔检查治疗的过程中,口腔器械难免会触及患者的牙齿、粘膜、唾液及血液等,如果消毒灭菌不彻底,必然会造成患者与患者之间,甚至是医生与患者之间的交叉感染[1]。现在临床广泛使用而认同的消毒方法是蒸汽消毒灭菌法,当蒸气压力达到1029kPa(105kg/cm2),并且温度达到121℃的时候,维持一定时间(依情况而定,一般约30min左右)就可以达到消毒灭菌的目的[2]。该法灭菌彻底,但时间较长,能耗较大,且不适合一些不耐高温的器械。另外还有一些辅助的消毒方法,如干热消毒法、甲醛和戊二醛消毒法、苯扎溴铵和氯已定消毒法、含氯消毒剂消毒法、过氧乙酸消毒法、紫外线消毒法等。而口腔常用器械的种类众多,面对如此纷繁复杂的口腔常用器械,任何单一的消毒与管理模式都会存在这样或那样的不足。因此,为了杜绝医源性感染,针对不同的口腔常用器械开发建立相应的消毒和管理流程,具有十分重要的临床意义。　　由于口腔临床存在大量的实心金属器械,如涡轮手机车针、金刚砂车针以及各式各样的微创拔牙工具等,也还包括传统的牙科三件套,口镜、齿科镊和探针。因此,开发一种能够满足口腔临床实际需要,主要针对实心金属类口腔常用器械的消毒装置,便成为了我们努力追求的方向。而近年来,运用微波、光波进行消毒的方式逐渐受到人们的重视。本研究主要是通过光波对不同细菌、病毒等消毒灭菌的效果进行反复测试,进而探讨光波对口腔器械,特别是口腔实心金属器械消毒灭菌的温效时效关系。　　研究目的:　　探讨研究光波对口腔实心金属器械消毒灭菌的温效时效关系,从而为口腔常用器械光波消毒器的研发提供相应的实验依据。　　研究方法:　　1、对光波消毒装置的光波升温速度及紫外线辐照强度进行测定。　　2、运用对采样液进行增菌培养的方法来检测光波对不同细菌、真菌及芽孢等的灭活情况,以获取光波灭活不同细菌、真菌及芽孢等的温度及时间参数。　　3、采用雅培HBsAg定量检测法和酶联免疫吸附法( ELISA)两种检测方法来分别检测光波对HBsAg的破坏情况。　　4、运用对采样液进行增菌培养并计数的方法将口腔自然菌与枯草芽孢杆菌黑色变种(ATCC9372)对光波的抗力性进行比较。　　5、以上各项实验的实验操作都必须严格参照中华人民共和国卫生部2009版的《消毒技术规范》所规定的标准执行[2]。　　结果:　　1、光波升温的速度测试结果:从开机到达到120℃时耗时2min55s、到130℃时耗时3min3s、到140℃时耗时3min8s。　　2、紫外线辐照强度的测试结果:紫外线的辐照强度与温度设定没有明显的关系,无论是在哪种预设温度下,开机1min后,紫外线的辐照强度都能达到1800μW/cm2以上,开机2min后,紫外线的辐照强度都能达到2000μW/cm2以上。　　3、光波对不同标准实验细菌进行消毒灭菌的效果:光波在120℃时5min,130℃时3 min,140℃时1 min都能将金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌彻底灭活;在120℃时7min,130℃时5 min,140℃时3 min都能将白色念珠菌彻底灭活;在120℃时9min,130℃时7 min,140℃时5 min都能够彻底灭活枯草芽孢杆菌黑色变种。　　4、光波消毒对HBsAg的破坏结果:光波在140℃时3 min,130℃时5 min,120℃时7min都能达到有效破坏HBsAg抗原性的效果。　　5、口腔自然菌与枯草芽孢杆菌黑色变种的抗力实验比较结果:光波对口腔自然菌的杀灭率较枯草芽孢杆菌黑色变种高,口腔自然菌比枯草芽孢杆菌黑色变种更易灭活。　　结论:　　1、枯草芽孢杆菌黑色变种比口腔自然菌更难灭活。光波只要能够灭活枯草芽孢杆菌黑色变种,就一定能够灭活口腔自然菌。　　2、光波能够实现对口腔器械,特别是口腔实心金属器械的快速灭菌,并且在能耐高温的条件下,如果消毒温度越高,则消毒灭菌所耗的时间就会越短。

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第一章 前言

1.1 研究背景

1.2 研究意义

1.3 研究的主要思路

1.4 创新点

第二章 对光波的升温速度及紫外线辐照强度的测定

2.1材料与方法

2.1.1 主要仪器设备光波消毒装置

2.1.2 方法

2.2结果

2.2.1 对光波的升温速度测试结果

2.2.2 对紫外线辐照强度的测定结果

2.3讨论

第三章 光波消毒灭菌效果的微生物试验研究

3.1.1 材料与方法

3.1.2 结果

3.1.3小结

3.2 光波对细菌芽孢灭菌效果的实验研究

3.2.1 材料与方法

3.2.2 结果

3.2.3 小结

3.3光波对真菌灭菌效果的实验研究

3.3.1 材料与方法

3.3.2 结果

3.3.3. 小结

3.4 光波对HBsAg破坏性的实验研究

3.4.1 材料与方法

3.4.2 结果

3.4.3 小结

3.5 枯草芽孢杆菌黑色变种与口腔自然菌对光波耐受力的比较实验

3.5.1 材料与方法

3.5.2 结果

3.5.3 小结

3.6 讨论

3.6.1. 研究背景及口腔器械的消毒现状

3.6.2 研究结果及创新点

3.6 3 应用前景

第四章 常用口腔器械光波消毒器的设计原则与构想

全文总结

参考文献

文献综述

参考文献

硕士期间发表的论文

致谢