正畸加载时机和持续时间对自体移植牙牙周修复预后的研究

摘要

目的:本实验研究通过建立Beagle犬的自体牙移植动物模型,在移植牙手术后选取不同时机施加正畸力以及改变正畸力的时续时间,在动物模型上进行多种对比研究,为临床把握正畸移动自体移植牙的时机和施力的持续时间等方面提供参考。方法:选取12只Beagle犬随机进行分组,选每只犬第一前磨牙进行自体牙移植,分别在其自体牙移植术后2周、4周、8周和12周开始正畸加载,加载持续时间分别为1周、2周和4周,记为实验组(TF组);对侧移植的第一前磨牙不加正畸力,记为对照组(T0组)。取其相应第一前磨牙牙体牙周组织标本进行组织学研究,对比观察HE和Masson染色切片,评价不同阶段牙周组织愈合状况;测量牙根吸收率,统计学分析评价正畸加载时机和持续时间对牙周组织改建的影响。骨形成蛋白-7(BMP-7)和血管内皮生长因子(VEGF)是在牙周组织修复中有重要作用的两种因子,采用免疫组织化学染色法,检测BMP-7和VEGF在移植牙动物标本牙周组织中的表达,进一步分析判断牙周组织修复状况。结果:实验组(TF组)正畸加载移植牙牙周组织修复状况比对照组(T0组)较好,实验组移植牙牙根吸收率低,经配对T检验,两者差异有统计学意义(P＜0.05);组织学观察显示,移植牙实验组在自体移植牙术后4周或8周开始加载正畸力,加载持续2周时,牙周组织修复状态较佳。免疫组化染色显示,骨形成蛋白-7(BMP-7)和血管内皮生长因子(VEGF)在实验组的表达均量高于对照组;且在移植牙术后不同时期表达量不同,在术后4周和8周开始加载正畸力时,BMP-7和VEGF的表达量相对较高,与组织学切片观测结果相符合。结论:适宜的正畸加载时机和正畸力值有助于移植牙牙周组织改建。