不同多环芳烃代谢物浓度下血浆白介素-6和热休克蛋白70与心率变异性的关系

摘要

目的：探讨焦炉工人尿中羟基多环芳烃（monohydroxy polycyclic aromatic hydrocarbons，OH-PAHs）与血浆白介素-6（interleukin-6，IL-6）和热休克蛋白70（heat shock protein70，Hsp70）的关系，以及IL-6和Hsp70对心率变异性（heart rate variability，HRV）的单独与可能存在的联合作用，同时探讨不同OH-PAHs浓度下IL-6和Hsp70对HRV的效应。
　　方法：选取某焦化厂800名焦炉工人作为研究对象，采用气相色谱-质谱联用仪检测尿中12种OH-PAHs浓度，酶联免疫吸附实验测定工人血浆IL-6和Hsp70的浓度，动态心电图仪Holter监测工人10分钟的心电图，分析正常连续5分钟的HRV指数，包括时域指标：正常窦性R-R间期的标准差（standard deviation of R-R intervals，SDNN）和相邻R-R间期差值的均方根值（root mean square of successive differences in adjacent R-R intervals，RMSSD），频域指标：低频功率（low frequency，LF）、高频功率（high frequency，HF）和总功率（total power，TP）。
　　结果：校正潜在的混杂因素后，尿中多个OH-PAHs[1-羟基萘（1-hydroxynathalene，1-OHNa）、1-羟基菲（1-hydroxyphenanthrene，1-OHPh）、2-羟基菲（2-hydroxyphenanthrene，2-OHPh）、4-羟基菲（4-hydroxyphenanthrene，4-OHPh）、9-羟基菲（9-hydroxyphenanthrene，9-OHPh）和1-羟基芘（1-hydroxypyrene，1-OHP）]和总羟基多环芳烃（total concentrations of urinary PAH metabolites，ΣOH-PAHs）与血浆IL-6呈现显著的剂量-反应关系，随着各OH-PAHs浓度的增加，IL-6浓度逐渐升高（所有Ptrend<0.05）。IL-6也与HRV存在显著的剂量-反应关系，随着血浆IL-6四分位数的增加，TP和LF显著降低（Ptrend分别为0.007和0.001）。2-OHPh、1-OHP和ΣOH-PAHs与IL-6对HRV存在显著的交互作用（全部Pinteraction<0.05）。在尿1-OHP和2-OHPh高浓度组，随着IL-6水平的增加，LF逐渐降低（Ptrend均为0.005）；在尿ΣOH-PAHs高浓度组，随着IL-6水平的增加，TP和LF逐渐降低（Ptrend分别为0.028和0.002）；而在低OH-PAHs浓度组，IL-6与各HRV指数均无显著关联。尿OH-PAHs和血浆Hsp70以及Hsp70和HRV均无显著的统计学关联，但OH-PAHs与Hsp70对HRV具有显著的交互作用（全部Pinteraction<0.05）。在尿1-OHNa、1-OHP和ΣOH-PAHs低浓度组，随着Hsp70水平的增加，SDNN逐渐升高（Ptrend分别为0.003、0.004和0.028）；在尿1-OHNa、2-OHPh和1-OHP低浓度组，TP随着Hsp70水平的增加而逐渐升高（Ptrend分别为0.008、0.009和0.009）；在尿1-OHNa、2-OHPh、9-OHPh和1-OHP低浓度组，LF随着Hsp70水平的增加而逐渐升高（Ptrend分别为0.033、0.003、0.013和0.026）；而在高OH-PAHs浓度组，Hsp70与各HRV指数均无显著关联。同时，IL-6和Hsp70对TP和LF具有显著的联合作用（Ptrend分别为0.008和0.014）。
　　结论：在焦炉工人中，尿OH-PAHs和IL-6以及IL-6和HRV均存在显著的剂量反应关系。OH-PAHs和IL-6、OH-PAHs和Hsp70分别对HRV具有交互作用。在尿OH-PAHs高浓度组，HRV随着IL-6浓度的增加而降低，而在尿OH-PAHs低浓度组，HRV随着Hsp70浓度的增加而升高。此外，IL-6和Hsp70对HRV有联合作用。

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前言

不同多环芳烃代谢物浓度下血浆白介素-6和热休克蛋白70与心率变异性的关系

1 研究对象及方法

2 结果

2.1尿多环芳烃代谢物、白介素-6和心率变异性的关系

2.2尿多环芳烃代谢物、热休克蛋白70和心率变异性的关系

2.3白介素-6和热休克蛋白70对心率变异性的联合作用

2.4不同多环芳烃代谢物浓度下白介素-6和热休克蛋白70对心率变异性的影响

3讨论

4 结论

参考文献

综述

致谢

附录（硕士研究生期间工作小结）