妊娠期糖尿病合并肝内胆汁淤积症高危因素及围生期结局分析

摘要

目的:探讨妊娠期糖尿病合并肝内胆汁淤积综合征高危因素及围生期结局。
　　方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月于本院住院分娩的11例GDM合并ICP孕妇的临床资料,将其围产儿结局及主要母体并发症与同期住院分娩的214例GDM孕妇、102例ICP孕妇分别进行比较。以SPSS17.0统计软件对结果进行统计学分析。
　　结果:与GDM组、ICP组相比,GDM+ICP组高危因素分析和围生期结局如下:
　　(1)3组孕妇高危因素如初产、ET、>35y、高龄初产无显著性差异,P值均>0.05,差异无统计学意义。
　　(2)新生儿窒息、黄疸、低体重、FGR、脐带绕颈、早产的发生率(<34W终止妊娠、35～37W终止妊娠)无明显增加,P值均>0.05,差异无统计学意义。
　　(3)羊水过多、羊水过少、产后出血、剖宫产发生率无明显增加,P值均>0.05,差异无统计学意义。
　　(4)先兆子痫发生率明显增加,P<0.05,差异有统计学意义。
　　(5)双胎增加孕妇GDM合并ICP的发生率,P<0.05,差异有统计学意义。
　　结论:
　　(1)双胎可增加孕妇GDM合并ICP的发生率,因此须加强孕双胎孕妇的围生期监护及胎儿监测,采取积极措施防治不良妊娠结局,适时终止妊娠,提高出生质量。
　　(2)GDM合并ICP孕妇的先兆子痫发生率明显增加,加强同时合并GDM及ICP孕妇的孕期监护及围生期保健,如积极控制血压、血糖、改善血生化等指标,可降低孕妇子痫前期发生率,改善围生期结局。

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