先天性心脏病(CHD)与环境因素的关系研究

摘要

研究目的:
　　 先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是婴幼儿中最为常见的畸形之一，已成为国内5岁以下儿童死因的第一位。本研究调查1000例CHD患儿，探讨与先天性心脏病(CHD)发生有关的环境危险因素。重点探讨CHD季节分布图与城市空气污染季节性交化、孕妇居住环境对子代CHD的影响，孕妇易患病毒性疾病的季节及高温和严寒季节与子代CHD的关系，妊娠前及妊娠早期父母接触致畸物质与子代CHD的关系，妊娠前后母亲叶酸的服用情况与子代CHD的关系，高龄产妇与子代CHD的关系，为CHD的Ⅰ级预防提供依据。
　　 方法:
　　 研究对象为2010年5月至2012年5月期间在我院行超声心动图检查诊断为CHD病例1000例，男547例，女453例，年龄1天～6.5岁，平均年龄0.8岁，均为我院门诊或住院病人。超声心动图医生以统一方法、标准和要求进行检查。对诊断为CHD患儿的母亲进行面对面结构式访谈，填写调查问卷。应用EXCEL软件整理数据。应用STATA12.0统计软件分析，利用Logistic回归方法，分析环境因素对胎儿患CHD的影响。
　　 结果:
　　 1.城市空气污染高峰期出现在冬春和秋冬季节更换期，CHD患儿母亲受孕月份主要分布在1月、3月及12月，与空气污染季节性变化特征相符。
　　 2.母亲文化程度、孕早期居住地50米内有交通主干道，孕早期（40天内）感冒，先兆流产、孕早期油漆、X线、有机溶剂等有毒物质的接触，孕前父亲经常抽烟是引起CHD的危险因素。
　　 3.母亲有先兆流产、孕前及孕早期接触油漆、孕早期接触X线及有机溶剂胎儿更易患紫绀型CHD。
　　 结论:
　　 1.紫绀型先天性心脏病的发生与母亲文化程度、孕早期（40天内）感冒，先兆流产，孕前及孕早期接触油漆、孕早期接触有机溶剂及X线有关。
　　 2.非紫绀型先天性心脏病与母亲文化程度，孕早期（40天内）感冒，先兆流产，孕早期住所一年内有装修、孕早期居住地50米内有交通主干道有关。
　　 3.加强环境因素的干预，控制或减少父母双方工作生活环境中危险因素的暴露，对于降低胎儿先天性心脏病的发生风险具有重要意义。

目录

声明

致谢

摘要

1 引言

2 材料与方法

2．1 研究资料

2．2 研究方法

3 结果

3．1 母亲受孕时间分析

3．2 环境影响因素分析

4 讨论

5 结论

参考文献

先天性心脏病(CHD)与非遗传性危险因素的关系研究

作者简历及在学期间发表的文章