铥激光治疗良性前列腺增生52例临床观察

摘要

目的：评估前列腺铥激光切除术治疗良性前列腺增生的近期疗效和安全性。 方法：应用50W 2.01μm连续波铥激光对52例2005年9月至2005年12月入院的前列腺增生患者行经尿道铥激光前列腺切除术，年龄50～86岁，平均69岁，经直肠B超测定前列腺重约30～180g，平均(72.9±15.3)g；术前国际前列腺症状评分平均(25.2±3.2)分，生活质量评分(5.3±0.3)分，平均最大尿流率(6.1±2.4)ml/s。患者术前均行直肠B超检查、直肠指诊、前列腺特异性抗原检查以排除前列腺癌。监测和记录患者术前和术后3个月～6个月的最大尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿等并进行统计学分析，得出临床疗效。 结果：52例均采用硬膜外麻醉完成手术操作，无水中毒无输血无死亡病例。本组手术时间25～65min，平均(35.5±15.4)min。术中见切割视野清晰，术毕部分病人无需膀胱冲洗，其中大多需冲洗1～2天。术后常规留置尿管3～5天，拔除尿管后有轻度尿路刺激症状者5例。没有病人术后出现下肢深静脉血栓。术前排尿困难者排尿改善，术后病检未见前列腺癌标本。术后随访3～6个月，平均最大尿流率(19.8±2.2)mL/s、IPSS(5.6±1.4)分，QOL(1.8±0.3)分，与术前比较均有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访结束时，无新增勃起功能障碍(ED)及逆行射精病例。其他并发症基本上与TURP没有什么差别。 结论：高能量铥激光能够迅速汽化和凝固前列腺，经尿道铥激光前列腺切除术是治疗高龄高危BPH的一种安全有效的微创手术，手术操作简单、手术时间和带导尿管时间以及住院时间短、出血少、耐受性好、术后恢复快。似乎可以替代BPH病人TURP。

目录

论文说明：英文缩略语表

声明

摘 要

前 言

对象与方法

1临床资料

1.1一般资料

1.2仪 器

2方 法

2.1围手术期处理

2.2观察指标

2.3统计方法

结 果

讨 论

小 结

致 谢

参考文献

综述 激光在良性前列腺增生症中的应用

攻读硕士学位期间发表的学术论文

新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表