年轻乳腺癌患者术后发生肝转移的相关因素分析

摘要

目的：本研通过究分析与年轻乳腺癌患者预后有关的临床病理特征，探讨影响年轻乳腺癌患者术后发生肝转移的相关临床病理因素。方法：搜集2006年2月-2011年2月间就诊我院的年龄≤35岁的195例乳腺癌患者，回顾性分析其中临床资料及随访资料完整的94例患者，当中明确诊断乳腺癌术后首发肝转移患者27例。将全组94例乳腺癌患者是否有妊娠哺乳史纳入与发生肝转移相关的临床病理因素当中。全组乳腺癌患者外科手术治疗方式分别为：保乳术、改良根治术及根治术。全组乳腺癌术后患者原发灶的TNM分期情况根据国际抗癌联盟（UICC）及美国癌症协会（AJCC）制定标准分期。数据统计与分析全组乳腺癌患者淋巴结转移数目、原发灶的病理类型、原发灶的TNM分期、雌孕激素受体（ER、PR）、人源性表皮生长因子受体2（CerbB2）及细胞增殖核抗原（Ki-67）表达等情况。全组乳腺癌患者根据病理及免疫组化指标，术后接受了化疗、放疗及内分泌治疗等相关辅助治疗。将全组乳腺癌术后患者按照随访5年内，是否发生了肝转移分为2组，对与发生肝转移相关的各临床病理因素采用Log-rank检验进行单因素分析及Kaplan-Meier生存曲线对5年内肝转率趋势进行分析，肝转移主要危险因素分析采用Cox回归模型（检验水准α=0.05）。结果：全组94例乳腺癌患者随访期为5年，术后5年内发生肝转移27例，转移率为28.7%（27/94）。淋巴结转移数目1～2个、3～4个、＞4个的乳腺癌患者术后发生肝转移的风险是无淋巴结转移的2.01、3.45、14.11倍。人源性表皮生长因子受体2（CerbB2）（+）、（++）、（+++）的乳腺癌患者术后发生肝转移的风险是人源性表皮生长因子受体2（CerbB2）（－）的13.12、11.25、19.65倍。细胞增殖核抗原（Ki-67）阳性率表达（+）、（++）、（+++）的乳腺癌患者术后发生肝转移的风险是细胞增殖核抗原（Ki-67）阳性率表达（－）的10.27、9.14、9.86倍。结论：淋巴结转移数目多、人源性表皮生长因子受体2（CerbB2）及细胞增殖核抗原（Ki-67）高阳性率表达是年轻乳腺癌患者术后发生肝转移的危险因素。本研究提示：通过对影响年轻乳腺癌患者预后的相关临床病理因素的研究，可以及时给予患者相应的治疗干预，以进一步延长患者生命。

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综述：乳腺癌患者术后肝转移相关因素研究

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