不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效分析

摘要

目的：选取不同肋间行胸腔闭式引流治疗胸腔积液，比较不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效、术后并发症情况及住院天数、留置胸腔引流管时间等，探求较佳的胸腔闭式引流位置。
　　方法：回顾性分析2012年3月～2013年10月新疆医科大学第二附属医院收治的48例以及新疆医科大学第三附属医院收治的52例外伤性胸腔积液、液气胸患者作为研究对象，分为两组，A组48例，选取腋中线或腋后线第五肋间行胸腔闭式引流术；B组52例，选取腋中线或腋后线第七或第八肋行胸腔闭式引流术，两组均行胸部正侧位片、胸部彩超对胸腔积液进行定位，胸腔积液行常规、生化、同时查找结核杆菌、肿瘤细胞等相关细胞学检查。对比分析两组的疗效、术后12h、24h、36h疼痛评分、术后并发症等方面的差异。
　　结果：所有胸腔积液患者均达到临床治愈。根据实验结果，A组总有效率高于B组(P＜0.05)。A组膈肌、腹部脏器损伤的发生率等、术后疼痛NRS评分低于B组(P＜0.05)。两组胸水完全吸收时间、住院时间、胸腔引流管放置时间以及肺部感染、肺部感染、肺复张等并发症等对比无明显统计学差异(P＜0.05)。
　　结论：本实验第五肋间行胸腔闭式引流术总有效率高于第七或第八肋间行胸腔闭式引流术组，操作更安全可靠，可以明显减少膈肌及腹部脏器损伤等并发症的发生，有待于临床上大规模的随机试验进一步验证。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

目录

中文摘要

英文摘要

前言

研究内容与方法

1 研究对象

1.1 病例选择

1.2 检查方法

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

1.5 研究方法

2 内容与方法

2.1 术前准备

2.2 手术方法

2.3 术后护理

3 质量控制

3.1 术后疼痛的评价采用数字评价量表(numerical ratingscale, NRS)

3.2 评定标准

3.3 观察指标

4 统计方法

结果

1 术后疼痛的评价

2 两组疗效比较

3 治疗情况及并发症的比较

4 其它

讨论

1 胸腔积液的诊治

2 疗效评价

3 术后并发症的发生及原因

3.1 疼痛

3.2 肺部感染

3.3 气胸、皮下气肿和引流管脱落

3.4 纵膈扑动

3.5 膈肌及腹部脏器损伤

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表