起源于流出道的室性早搏临床、体表心电图特点及CARTO三维标测指导导管消融术的安全性及有效性

摘要

目的：本研究目的在于比较流出道不同部位起源室性早搏的临床、心电图特征，评价CARTO三维标测指导导管消融术的长期成功率和安全性。
　　方法：1.入选2010年6月至2015年5月期间，就诊于新疆医科大学第一附属医院经体表心电图及心内电生理检查，明确诊断为流出道特发性室性早搏的患者262例，其中男性118例，女性144例，年龄47.04±15.41（12～77岁），比较其临床、体表心电图特点及导管消融术的临床疗效。2.心内电生理检查及射频导管消融术:电生理标测与导管消融术在患者签署知情同意书并停用抗心律失常药物至少5个半衰期后进行。采用CARTO指导下的三维解剖电生理标测系统进行标测和消融。3.心电图定位及分析指标：包括各导联QRS波群形态和持续时间、R波形态及幅度比、胸前导联R波过渡（移行）、SV2/RV3指数等。
　　结果：262例流出道室早患者中，起源于左室流出道者64例，起源于右室流出道198例，所有患者均接受CARTO三维标测指导下射频导管消融术，即刻成功245例，消融成功率93.5％。所有患者术后平均随访22±10月。随访期间26例病人出现室早复发，复发率9.9％。2例患者出现围术期并发症，手术并发症发生率0.76%。
　　结论：左、右流出道起源的室性早搏的体表心电图之间的差异，有助于无创条件下准确评价流出道特发性室性早搏不同起源点。CARTO三维标测指导下射频导管消融术治疗流出道起源的特发性室性早搏有较好的临床疗效和安全性。

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前言

研究内容和方法

1 研究对象

2 纳入标准和排除标准

2.1 纳入标准

2.2 排除标准

3 研究方法

3.1 临床资料的收集

3.2 心电图分析

3.3 电生理检查和导管消融

3.4 消融成功的定义

3.5 数据收集和临床随访

4 统计分析

结果

1 患者临床特征

2 心电图特点

2.1 左室流出道起源室早

2.2 右室流出道起源室早

3 标测、消融结果及临床随访

讨论

小结

致谢

参考文献

综述: 长PR间期的临床预后意义及评价

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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