新疆煤矿工人职业倦怠与肌肉骨骼疾患的流行病学调查及相关因素分析

摘要

目的：为了解一线作业煤矿工人职业倦怠与肌肉骨骼疾患对健康的影响，通过对其进行问卷调查，分析煤矿工人职业倦怠、肌肉骨骼疾患现状以及影响因素，探讨职业倦怠与肌肉骨骼疾患之间的关系，为保护其身心健康提供科学依据。
　　方法：采用职业倦怠量表和简明职业紧张问卷以及肌肉骨骼疾患量表，以新疆范围内分层整群随机抽样的1500名新疆煤矿一线作业工人进行调查。
　　结果：1）本次调查发放问卷1500分，回收有效问卷1325份，有效率88.33％。2）职业倦怠结果：本次调查一线作业煤矿工人职业倦怠检出率为90%，其中轻度倦怠占39.8%、中度倦怠占43.8%、重度倦怠占6.4%，职业倦怠均分50.77±11.93。不同性别、工龄、学历、倒班制度的煤矿工人职业倦怠得分、职业倦怠等级差异有统计学意义（P＜0.05），职业倦怠得分男性高于女性，工龄20年以上的倦怠得分最高，学历高的煤矿工人的倦怠得分低，两班倒的煤矿工人倦怠得分最高；JDC模式下工作要求、工作自主与职业倦怠有正向影响（P＜0.05）；同事支持与职业倦怠有负向影响（P＜0.05）；男性比女性更易发生职业倦怠；两班倒的工人发生中、重度职业倦怠的风险是固定白班的工人的2.271倍；ERI模式下回报与职业倦怠成负向影响（P＜0.05）；两班倒比与固定白班更容易发生职业倦怠（P＜0.05）。3）肌肉骨骼疾患结果：煤矿工人MSDs年患病率为65.6%，年患病率最高的部位为腰（50.7%），其次是颈部、肩部、膝部，最低的为肘（18.8%）；因病请假所占比例最大的部位为腰（25.7%），所占比例最小的为手腕（13.4%）；随着工龄增长，MSDs的发病率也在上升，OR值也在上升，当工龄20年以上时OR值为1.613；倒班制度中，三班两倒的MSDs发病率最低；利用logistic回归分析，控制混杂因素后，大幅弯腰的OR值达到2.723，经常长时间轻微弯腰的调整OR值为2.048，颈前倾的调整OR值为2.967，做短时间最大力操作的调整OR值达到2.655，上肢用很大的力调整OR值为2.443，用手捏住物体、大力操纵工具的调整OR值分别为2.068、2.116，姿势不适使不上劲、没有倚靠、有时脚底打滑或跌倒、是否涉及寒冷或气温变化的调整OR值均超过2，人员短缺、经常加班为MSDs的危险因素，调整OR值分别达到2.817、2.392，职业倦怠是MSDs的危险因素之一，重度职业倦怠为煤矿工人MSDs的危险因素，其患病风险是零倦怠工人的2.53倍。工作要求与工作自主性的比值、付出与回报的比值，皆为MSDs的危险因素。4）MSDs的多元logistic回归方程提示幅度弯腰、颈前倾、做短时间最大力操作、上臂或手指重复动作、有时脚底打滑或跌倒、涉及寒冷或气温变化的工作是煤矿工人MSDs的危险因素，职业倦怠对煤矿工人MSDs也存在一定影响，上级支持是MSDs的保护因素，同事支持是MSDs的危险因素，倒班制度中三班两倒相对于固定白班对MSDs有保护作用。
　　结论：1）一线作业煤矿工人职业倦怠检出率较高。职业倦怠得分男性高于女性，工龄20年以上的倦怠得分最高，学历高的倦怠得分低，两班倒的煤矿工人倦怠得分最高。2）倒班制度、工作要求、决定自主、同事支持、回报是煤矿工人职业倦怠主要影响因素，可加以干预。3）一线作业煤矿工人MSDs年患病率高，应得到重视。女性在颈部、腰部MSDs患病率高于男性，各部位MSDs患病率随工龄的增长而升高，不同学历组工人颈部MSDs患病率不同，不同倒班制度下煤矿工人在手腕和膝部MSDs患病率不同。4）倒班制度、工龄、大幅弯腰、颈前倾、做短时间最大力操作、上臂或手指重复性动作、有时脚底打滑或跌倒、涉及寒冷或气温变化、职业倦怠、上级支持、同事支持是煤矿工人MSDs的主要影响因素。5）职业倦怠是煤矿工人MSDs的危险因素，干预对身心均有益。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

内容与方法

1 研究对象

1.1研究对象的选择

1.2 样本含量

2 材料与方法

2.1 一般情况调查

2.2 职业倦怠现况调查

2.3 职业紧张的测量

2.4 肌肉骨骼疾患现况调查

3 质量控制

3.1 预调查

3.2 调查人员的选择与培训

3.3 明确调查人员工作职责，建立调查质量核查制度

3.4 调查质量要求

4 统计分析

结果

1.1回收率

1.2本次研究对象一般情况

2 煤矿工人职业倦怠的现况调查

2.1 煤矿工人职业倦怠的人口学特征分析

2.2 职业倦怠与职业紧张的关系

3 煤矿工人MSDs的现况调查

3.1 煤矿工人MSDs危险因素接触情况

3.2 煤矿工人MSDs的一周患病率

3.3 煤矿工人MSDs的年患病率

3.4不同人口学特征煤矿工人MSDs年患病率分布

3.5 煤矿工人MSDs与职业倦怠的关系

3.6 煤矿工人MSDs危险因素分析

3.7 MSDs多因素Logistic回归模型

讨论

1 煤矿工人职业倦怠

2 煤矿工人肌肉骨骼疾患

3 职业倦怠与肌肉骨骼疾患的关系

小结

致谢

参考文献

综述:煤矿作业人群职业倦怠与肌肉骨骼疾患关系的研究

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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