护理程序在社区老年高血压患者家庭访视中的应用研究

摘要

目的:应用护理程序的工作方法,对社区老年高血压患者进行家庭访视。通过收集主、客观资料对研究对象进行评估,根据标准化护理语言为社区老年高血压患者确定护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价。探讨护理程序应用于社区老年高血压患者家庭访视中的效果。
　　方法:采用典型抽样的方法,选择石河子市5、21、42小区作为样本社区,选取已确诊的老年高血压患者120例,采用随机数字法分为两组。试验组60例,试验组除社区卫生服务站进行定期健康教育外,由研究者应用标准化护理语言(NANDA护理诊断、护理结局分类、护理措施分类)对其进行2周一次,连续随访12次的家庭访视;对照组60例,由社区卫生服务站进行定期健康教育。应用护理结局分类得分指标比较两组效果。采用SPSSl7.0统计软件对全部数据进行分析,统计方法包括统计描述、卡方检验、配对样本比较非参数检验、两独立样本比较非参数检验。
　　结果:
　　1.共涉及24个护理诊断,58个护理措施条目,71个护理目标/结局指标条目。
　　2.家庭访视前、后试验组高血压患者功能健康、心理社会健康、感知的健康、健康行为、健康信念、健康知识、危险控制和安全以及家庭健康比较有统计学意义(P<0.05),家访后上述指标较家访前好。生理健康领域中的排泄、液体电解质、营养比较有统计学意义(P<0.05);而生理健康领域中感觉功能类别比较差别无统计学意义(P>0.05)。家庭访视前后高血压患者血压值比较具有统计学意义(P<0.05)家访前试验组血压较家访后有所下降。BMI值比较无统计学意义(P>0.05)。
　　3.家庭访视后两组高血压患者功能健康、心理社会健康、感知的健康、健康行为、健康信念、健康知识、危险控制和安全以及家庭健康比较有统计学意义(P<0.05),家访后上述指标试验组较对照组好。生理健康领域中的排泄、液体电解质、营养比较有统计学意义(P<0.05);而生理健康领域中感觉功能类别比较差别无统计学意义(P>0.05)。家庭访视后两组高血压患者血压值比较具有统计学意义(P<0.05)家访后试验组较对照组血压有所下降。BMI值比较差别无统计学意义(P>0.05)。
　　结论:
　　1.标准化护理语言在社区家庭访视中的适用性较好。
　　2.应用标准化护理语言制定标准化的工作内容,体现以人为中心的家庭访视。
　　3.基于标准化护理语言的家庭访视体现了有效的健康管理模式,能提高老年高血压患者健康水平
　　4.基于标准化护理语言的家庭访视将健康信念模式与知信行理论结合,能增强老年高血压患者健康信念、提高患者健康知识水平、改善患者健康行为。
　　5.基于标准化护理语言的家庭访视体现以家庭为中心的护理工作模式,提高老年高血压患者家属的照护能力
　　6.基于标准化护理语言的家庭访视能促进健康管理,从而有效降低老年高血压患者血压。

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缩略语表

第一章 前 言

1.1研究背景及意义

1.2 研究目的

1.3 关键词及其定义

第二章 研究方法

2.1 研究设计

2.2 研究对象

2.3 研究方法

2.4 家庭访视内容

2.5 研究工具

2.6 质量控制

2.7 统计分析方法

2.8 伦理原则

第三章 结 果

3.1 研究对象的基本情况

3.2 试验组、对照组一般情况比较

3.3 社区老年高血压患者所涉及的护理诊断条目

3.4 社区老年高血压患者所涉及的护理结局分类条目

3.5 社区老年高血压患者所涉及的护理措施分类条目

3.6 试验组家庭访视前护理目标与家访后护理结局指标得分比较

3.7 试验组家访前后血压、BMI值指标比较

3.8 试验组、对照组家庭访视前护理目标得分比较

3.9 试验组、对照组家庭访视后护理结局指标得分比较

3.10 两组家庭访视前血压、BMI值指标比较

3.11 两组家庭访视后血压值、BMI值比较

第四章 讨 论

4.1 标准化护理语言在社区家庭访视中的适用性较好

4.2 应用标准化护理语言制定标准化的工作内容，体现以人为中心的家庭访视

4.3 基于标准化护理语言的家庭访视体现有效的健康管理模式，能提高老年高血压患者健康水平

4.4 基于标准化护理语言的家庭访视将健康信念模式与知信行理论结合，能增强患者健康信念、提高患者健康知识水平、改善患者健康行为

4.5 基于标准化护理语言的家庭访视体现以家庭为中心的护理工作模式，提高老年高血压患者家属的照护能力

4.6 基于标准化护理语言的家庭访视能促进健康管理，从而有效降低老年高血压患者血压

第五章 结 论

5.1 结论

5.2 本研究的创新与不足

参考文献

附 录

文献综述

致谢

作者简介

石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表