泌尿系结石症留置双J管患者知信行的调查研究

摘要

目的： 调查泌尿系结石症留置双J管患者知信行现状，并探讨其影响因素，提出提高留置双J管患者自我管理能力依从性行为的可行性建议，为医院和社区结石症留置双J管患者的健康教育和针对性的干预措施提供理论基础。 方法： 在广泛阅读大量文献的基础上，以健康信念模式和知信行理论为理论基础，通过专家访谈和面对面半结构化访谈，自行编制泌尿系结石症留置双J管患者知信行问卷。于2015年12月至2016年12月采用便利抽样法，选取就诊于新疆某三级甲等医院泌尿系结石症留置双J管患者287名，采用自行编制的一般人口学资料问卷和泌尿系结石症留置双J管患者知信行问卷进行调查，探讨泌尿系结石症留置双J管患者知识、态度、行为的现状，并分析其影响因素，为有效的护理措施提供参考依据。所有资料经两人核对后，使用Epidata3.1数据库录入数据，建立数据库，采用SPSS17.0统计软件包进行整理、描述、分析，影响因素分析采用单因素和多元线性逐步回归分析，知识、态度、行为进行Pearson相关分析。选取检验标准α=0.05，P＜0.05认为所检验的差异具有统计学意义。 结果： 1、本研究共发放调查问卷300份，回收有效问卷287份，有效问卷回收率为96%。 2、泌尿系结石症留置双J管患者知识得分为（28.98±8.60）分，态度得分为（30.52±9.50）分，行为得分为（19.87±7.03）分。患者知识得分率是56%，处于低等水平，知识部分13个题目，得分率最高的是“支架管按时拔管的重要性”（93%）和“尿路感染的原因”（86%），得分率最低的是“留置双J管的目的及意义”（46%）和“双J管并发症及主要症状”（46%）；患者态度得分率为60%，处于中等水平，得分最高的前两个条目分别是“非常想了解双J管的相关知识”（67%）和“很有兴趣了解双J管的相关知识”（68%）；行为得分率为56%，处于低等水平，得分最高的前两个条目分别是“学会观察尿色及膀胱刺激症状”（57%）和“常食水果蔬菜粗纤维食物保持大便通畅”（59%）患者健康依从性行为较差，有待于进一步提高。 3、泌尿系结石症留置双J管患者知识、态度、行为得分之间两两正相关（P＜0.05)。 4、单因素分析结果显示，不同性别、学历、职业、年龄、婚姻、置管时间、年收入、居住地、住院次数的患者知识得分率差别有统计学意义（P＜0.05）；不同性别、学历、职业、年龄、置管时间、年收入、居住地的患者积极态度持有率的差别有统计学意义（P＜0.05）；不同性别、学历、职业、婚姻、年龄、置管时间、年收入、居住地、住院次数的患者积极健康行为形成率的差别有统计学意义（P＜0.05）；不同性别、学历、职业、年龄、置管时间、年收入、居住地、住院次数的留置双J管患者知信行总分的差别有统计学意义（P＜0.05）。 5、多元线性逐步回归分析结果显示，学历、年收入、职业、是否首次住院四个因素进入泌尿系留置双J管患者知识得分的回归方程；学历、年收入、置管时间三个因素进入泌尿系留置双J管患者态度得分的回归方程；学历、年收入、职业、是否首次住院四个因素进入泌尿系留置双J管患者行为得分的回归方程；学历、职业、年收入三个因素进入泌尿系留置双J管患者知信行总水平得分的回归方程。 结论： 1、泌尿系结石症留置双J管患者知识还不全面，亟待提高，还需要加强双J管知识的培训和学习；态度方面尚不够积极，有待于进一步引起重视；患者的依从性行为还存在一定的不足，患者需进一步强化自己的健康行为。 2、影响留置双J管患者知识的主要因素是学历、年收入、职业、是否首次住院；影响留置双J管患者态度的主要因素是学历、年收入、置管时间；影响留置双J管患者行为的主要因素是学历、年收入、职业、是否首次住院；影响留置双J管患者知信行总水平的主要因素是学历、职业、年收入。不同人口学资料的结石症留置双J管患者知-信-行水平存在着一定的差异，需要医务人员因人而异地进行双J管知识的健康教育，最终才能全面提高患者的健康行为，起到预防双J管并发症的目的。 3、加强泌尿系结石症留置双J管患者有关双J管知识的培训，巩固留置双J管患者的健康信念，强化留置双J管患者自我护理的健康依从性行为。 4、留置双J管患者知识与态度、态度与行为、行为与知识两两之间存在显著相关性。

目录

声明

英文缩略词表

第一章 前 言

1.1 研究背景

1.2 相关理论

1.3 国内外研究现状

第二章 对象与方法

2.1研究目的

2.2 研究内容

2.3 研究对象

2.4 研究方法

2.5 研究工具

2.7 质量控制

2.7资料的分析与整理

2.8 技术路线

技 术 路 线 图

第三章 结果

3.1 一般人口学资料分析

3.2 留置双J管患者知信行情况分析

3.3 留置支架管患者对支架管相关知识、态度、行为相关性分析

3.4 一般人口学资料对留置支架管知信行的影响

3.5 多元线性逐步回归分析

第四章 讨论

4.1 泌尿系留置双J管患者知信行现状分析

4.2 泌尿系结石症留置双J管患者知识、态度、行为相关性分析

4.3 泌尿系结石症留置双J管患者知识、态度、行为的影响因素

4.4 提高泌尿系留置双J管患者知信行水平的措施及建议

第五章 小结

5.1 本课题的研究结论

5.2 本研究的创新与自我评价

参考文献

综述: 泌尿系结石患者留置输尿管支架管的护理

致谢

附表1

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