人口老龄化背景下中国特色的城镇老年保障制度模式探析

摘要

人口老龄化指老年人口比重口益增加的过程，研究发现，我国人口老龄化具有规模大、增长速度快、起步晚、“未富先老”等特点，我国人口老龄化和高龄化速度快、劳动力高龄化和劳动力资源丰富并存，人口老龄化在时间上具有不规则性和累进性。 人类社会发展到今天已步入老龄化社会。老龄化所产生的影响是广泛而深刻的。人的预期寿命的延长，意味着个人养老费用占据个人一生收入更大的比重，家庭要为养老支付更多的财富，社会要为养老提供更多的资源。因此，人口老龄化对世界各国的社会医疗保障制度提出了严峻的考验。在中国，由于人口政策引致的老龄化加速到来，加之整个社会经济正面临剧烈的经济转轨和社会变迁，应对人口老龄化的社会老年保障制度改革成为一个极其紧迫的任务。而中国现行老年保障制度框架存在根本性的缺陷影响了保障效果的发挥，需要进行重新定位和调整。 本文对社会老年保障制度作了全面的分析，采取比较研究的方法，以制度模式分析为研究主线，从老年保障制度形成、建立和发展的历史角度，运用经济学理论对老年保障制度体系及其制度模式进行研究，并对中国的老年保障制度改革提出政策建议。建议主要包括两大内容：一、人口老龄化化背景下，中国老年保障体系所必须的资金其来源方向的变化；二、老年人对中国老年保障制度提出的养老服务需求的增加。 从老年保障制度自身的历史发展过程来看，它的基本特征在于社会共济，维持社会再生产的正常进行。从社会公正的角度来看，以老年人为主要群体的社会保障是属于公平特征的基本物品，其主要功能在于收入再分配。我国以往改革存在的根本性问题是价值取向和功能定位失当，需要结合我国基本国情的分析进行根本性调整。目前我国正处于社会变迁与经济转轨期的特定历史阶段，人口老龄化、社会收入分配格局、人口政策、工业化城镇化建设、市场化改革等基本国情和现实因素，决定了我国以老年人为主要群体的社会医疗保障制度改革应该保证公平优先，并以此促进我国社会经济的和谐稳定发展。因而需要重构我国的医疗保障制度。本文提出以“社会统筹、总体积累”的目标模式作为进一步改革的框架性政策建议，并对这一模式的核心内容、实施难点与相关的配套改革作了初步论述。在人口老龄化这个大背景下，老年人口问题已不仅仅是个人问题或家庭问题，而是一个社会问题。其原因就是，老年人的带病期和生活不能自理期都较其它人群高。随着老年人数量的急剧增长，高龄化所带来的长期照护压力在今后较长一段时间内必将日趋加大。这不仅是老年人口自身生理状况发展的必然要求，同时也是社会转型期传统家庭格局瓦解、代际关系变化所产生的必然要求。而老年人长期照护作为一种具体的社会福利行为，能够改善老年人的晚年生活，将老年人最大限度的维持在相对健康、独立的生活状况之下，从而能够减轻整个社会对于老年人福利巨大投入的压力，具有缓解人口老龄化所带来的诸多压力的功能。而家庭之外的长期照护供给更是能够弥补现有的家庭照护功能弱化所

目录

文摘

英文文摘

声明

1导论

1.1选题背景

1.2选题意义

1.3研究采用的方法

2老年保障制度的建立和理论基础

2.1基本概念

2.1.1人口老龄化

2.1.2老年保障制度

2.1.3长期照护的概念界定和主要模式

2.2老年保障制度的理论比较与综合

2.2.1西方主流经济学的老年保障理论及其演变

2.2.2西方非主流经济学的老年保障理论

2.2.3理论比较与综合

3中国人口老龄化面临的挑战

3.1我国人口老龄化的现状

3.2人口老龄化对于医疗服务的需求和影响

3.2.1人口老龄化导致医疗卫生需求膨胀。

3.2.2人口老龄化带来医疗费用支出增大

3.3人口老龄化对于社会经济发展的影响

3.3.1人口老龄化导致国民经济结构异化：

3.3.2人口老龄化导致劳动力短缺：

3.3.3人口老龄化导致赡养负担加重：

3.3.4人口老龄化导致老年人生活质量下降：

3.3.5人口老龄化导致社会道德伦理的危机：

4中国老年保障制度改革过程与评价

4.1传统老年保障体制

4.1.1中国的养老传统与新中国的老年保障

4.1.2传统老年保障体制的特征和弊端

4.2经济转型时期的老年保障制度改革难点

4.3中国老年保障制度改革的评价和经验启示

5我国老年保障制度在人口老龄化背景下存在的问题

5.1从家庭养老到社会养老：经济基础和制度变迁的互动过程

5.2我国使用现收现付制和基金制作为老年保障资金主要来源的现实问题

5.3我国现行养老服务模式作为老年保障服务体系存在的局限

5.3.1家庭养老功能弱化

5.3.2机构养老还存在诸多不足

6人口老龄化背景下中国特色的老年保障制度改革解决资金的方法

6.1老年保障制度基本资金模式分析：现收现付制与基金积累制

6.2中国老年保障体制目标模式和政策框架建议

6.2.1中国老年保障制度改革目标模式

6.2.2建立社会统筹的老年保障模式的实证支持

7人口老龄化背景下中国特色的老年保障制度改革解决服务保障的问题

7.1.社区养老的可行性

7.1.1推行社区养老服务模式的政策依据。

7.1.2推行社区养老模式的组织基础。

7.1.3各地努力探索社区养老模式，己积累了一些经验。

7.1.4老年人对社区养老的认同。

7.2社区养老的优越性

7.2.1满足老人在熟悉环境中享受服务。

7.2.2服务收费低，覆盖面广

7.2.3弥补家人照料的不足

7.2.4缓解机构养老的压力

参考文献

致谢

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