上海浦东建筑工地农民工预防艾滋病综合干预

摘要

目的：本研究旨在了解上海浦东建筑工地农民工艾滋病KAP基线水平，并评价农民工预防艾滋病综合干预的效果。 方法：①上海浦东建筑工地农民工KAP基线水平分析：采用整群抽样的方法，抽取上海浦东22个大中小型建筑工地，并依据入选和排除标准，从中随机抽取2287名农民工作为研究对象，由经过培训的调查人员配合研究对象进行问卷调查，并进行t检验、方差分析、多因素分析等，了解KAP基线水平。②上海浦东建筑工地农民工预防艾滋病综合干预评价：采用整群抽样的方法，抽取上海浦东4个大中型建筑工地，作为研究对象，并依据入选和排除标准,其中3个工地作为干预组，随机抽取1154名农民工进行综合干预，包括：发放宣传材料，开展专家讲座，农民工艾滋病同伴教育等。同期选择另1个工地作为对照组，随机抽取1126名农民工。由经过培训的调查人员对以上合计2280名农民工进行KAP基线问卷调查，并进行?2检验，t检验、方差分析、多因素分析等，评价综合干预对农民工知识、态度、行为的效果。 结果：⑴对上海浦东建筑工地2287名农民工KAP调查显示：男性2210人（96.6％），女性77人（3.4％），接受调查的农民工平均年龄为39.37±9.65岁，已婚占84.5％，农民工艾滋病知识基线得分在满分13分中得到6.67分，平均正确率为51.3％，男性的各项知识得分均高于女性，且男女间存在显著差异（P<0.01）。艾滋病病毒自愿咨询检测（VCT）知晓率为17.7％。各项分层分析显示：文化程度越高，经济基础越好，在上海居住时间越久，打工去过的城市越多，农民工艾滋病知识得分越高，且存在统计学意义（P<0.01）。农民工对婚前、婚外性行为的不赞成率分别为67.4％和84.6％。农民工对待HIV感染者/AIDS患者态度得分在满分12分中得到7.36分。大部分农民工对手淫仍有偏见，不赞成占60.6％。在调查中发现男性农民工存在高危行为：曾有过吸毒（包括静脉吸毒）占0.5％，同性性行为（MSM）占1.8％。对发生商业性行为的保护因素是已婚状况、对他人发生商业性行为反对的态度，对待艾滋病病毒携带者和病人态度，年龄越轻、文化程度越高态度越正向。⑵综合干预后，干预组和对照组KAP比较显示：干预组和对照组的知识基线平均得分在满分13分中得到10.06分和7.99分，平均正确率为77.4％和61.5％，且干预组和对照组有统计学差异（P<0.01）；艾滋病病毒自愿咨询检测（VCT）知晓率：干预组52.9％，对照组26.9％，存在统计学差异（P<0.01）；分层分析比较发现：男性的各项知识得分均高于女性，且男女间存在显著差异（P<0.01）；农民工艾滋病相关态度表明：干预组和对照组对婚前性行为的不赞成率分别为59.7％，69.9％；对婚外性行为的不赞成率对照组81.0％，干预组74.6％。 结论：①上海浦东建筑工地农民工艾滋病相关知识基线已有一定水平，但整体知晓率较低，尤其是VCT知晓率。②综合干预有效的提高了农民工预防艾滋病相关基线水平，因此开展农民工预防艾滋病综合干预是很有必要和有现实意义的。