微种植体支抗稳定性的动物实验研究

摘要

目的：研究不同时期对微种植体支抗施力对其稳定性的影响；分析负载状态下微种植体周围骨的质与量对其稳定性的影响；研究在同一力值下长期持续加力与短期加力对微种植体支抗稳定性的影响，为微种植体支抗的临床应用提供理论依据。
　　 方法：选择健康beagle犬3只，随机编号A、B、C，三只犬均为一周岁，雄性。选择宁波慈北医疗器械有限公司制造的微种植钉72枚，种植钉直径1.5毫米，骨内长度约6～7毫米。全麻条件下将72枚微螺钉种植体植入三只实验犬的双侧上、下颌骨的不同位置，每只24枚。根据对微种植体施力时间的不同分为8组：对照组（不加力组），即刻加力组，第一、二、三、四、五、六周加力组；依照不同的植入部位分为6组：上颌尖牙区组、上颌前磨牙区组、上颌磨牙区组、下颌前牙区组、下颌前磨牙区组以及下颌磨牙区组。分别在植入后即刻，第一、二、三、四、五、六周，用正畸专用镍钛螺旋拉簧对除对照组外的各组微种植钉在相应的时间施加水平拉力，所施力值为200g。在种植钉植入术后的第六周、第八周和第十周分别对三只实验犬颈部皮下注射荧光剂四环素、土霉素和钙黄绿素溶液。于植入术后第12周处死实验犬A、B；第24周实验犬C。处死实验犬后立即取其颌骨组织，拍摄X线片，进行影像学评价。把实验犬的上下颌骨截取成带有微种植体的组织块，制作不脱钙硬组织切片，荧光显微镜观察测量；再对硬组织切片进行甲苯胺蓝染色，应用骨形态计量学的方法研究不同实验条件下，微种植体与周围骨的结合状况，从而研究微螺钉种植体的稳定性。
　　 结果：①72枚微螺钉种植体中，1枚植入三天后松动，1枚在加力一周后松动，6枚在植入过程中齐颈部折断，成功率为88.9％。②动态荧光标记显示不同时间受力各组6周时都有板层骨形成，而且不同时间受力各组的骨沉积率与对照组比没有差异。普通光镜下可见种植体-骨界面既有骨结合又有纤维结合，不同时间受力各组的骨结合率没有差别。③上颌尖牙区在6～8周的时间段内压力侧的骨沉积率明显比下颌磨牙区高，而12周后这两个部位的骨结合率没有差别。④不同时间受力各组在骨愈合后多加载12w，长期加力组种植钉骨结合率没有增加或减少，而种植钉周围骨小梁数量和密度都有增加。
　　 结论：①植入后不同时间对微种植体加力包括即可加载，不会影响微种植体的稳定性。②种植体周围的骨量在能保证初期稳定性的条件下，对微种植体施力，在不同部位，种植体周围早期的骨改建有差异，但是不影响后期的稳定性。③骨愈合后，长期加载（3个月）,种植支抗能保持其稳定性。

目录

前 言

第一部分 动物实验

第二部分 种植支抗稳定性的骨计量学研究

参考文献

致谢

全文总结

论文说明:英文缩略词表