经肝动脉碘化油-无水乙醇混合剂化学栓塞消融术治疗兔VX2-肝癌的实验研究

摘要

目的：通过动物实验比较不同容积比例的碘化油-无水乙醇混合剂对兔VX2-肝癌的治疗效果，确定碘化油-无水乙醇容积比例的有效治疗范围。
　　材料与方法：新西兰白兔VX2-肝癌模型制作:将荷瘤兔全麻，无菌条件下剥离肿瘤，将瘤组织剪碎成1-2mm3小块，在CT引导下种植于实验兔的肝左外叶。2周后通过GE1.5TMR筛查，将造模成功的新西兰白兔分成6组。随后行TEA手术，在直视下经右下肢股动脉穿刺插管，将微导管超选择性插至肝左动脉，注入不同容积比例的碘化油-无水乙醇混合剂，拔管、结扎右下肢股动脉，并连续3天给予抗生素预防感染。术后1周处死肿瘤兔，取出的标本用中性福尔马林固定液固定，石蜡包埋，分别进行HE染色和肿瘤微血管密度免疫组化染色。共18例肿瘤兔进入研究对象范围，将其分为A～F六组，每组3例;TEA术所用碘化油-无水乙醇的容积比例(Lipiodol∶Ethanol; L∶E)从A～F六组分别为3∶1，2∶1，1∶1，1∶2，1∶3，1∶4。
　　结果：术后1周的MR弥散加权图像上，病灶信号较TEA术前普遍性降低。B～D组术后体积测量值均减少，统计分析其术前及术后体积变化情况，有统计学差异(P=0.008＜0.05)，TGR在-52％～-97％。A组、E组及F组术后体积测量值均增大，统计分析其术前及术后体积变化情况，有统计学差异(P=0.008＜0.05)，TGR在32％～176％。HE病理组织切片示A组标本的残癌组织较多，仅瘤巢周边癌细胞发生凝固性坏死，中央部癌细胞仍生长、分裂旺盛;B～D组癌灶大部分坏死，残留癌细胞大小及形态差异性不明显，核分裂相少;E组及F组大部分凝固性坏死区的肝索组织结构轮廓可辨认，而癌组织坏死较少，并见癌组织向正常组织浸润。A～F组MVD值统计分析，组间MVD表达有差异性(P=0.01＜0.05)。
　　结论：(1)本实验LEM中的无水乙醇容积比例越高，其对肿瘤微血管生成的抑制作用越明显;(2)碘化油-无水乙醇容积比例范围在1∶2～2∶1时，LEM的治疗效果较好;(3)结合以上两点，碘化油-无水乙醇溶剂比例在1∶2时，LEM的治疗效果最好。

目录

英文缩略词一览表

摘要

前言

材料与方法

一．实验动物

二．实验器材

三．兔Vx2-肝癌模型制作主要步骤

四．磁共振筛查扫描参数

五．实验动物分组

六．介入治疗手术方法

七．观察指标及其测量方法

八．病理组织标本制作

九．统计学处理方法

结果

一．兔VX2-肝癌模型种植情况

二．TEA术前及术后病灶体积测量值的变化情况

三．免疫组化中MVD表达情况

四．大体病理及HE染色结果

五．TEA术中各瘤兔所用LEM的量

讨论

结论

参考文献

综述 经肝动脉碘化油-无水乙醇混合剂化学栓塞消融术治疗原发性肝癌的进展

致谢

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