寰枢关节双侧齿突侧块间距(LADS)不等与寰枢关节骨性结构的相关性研究

摘要

目的:
　　研究寰枢关节双侧齿突侧块间距不等与寰枢关节骨性结构的相关性。
　　资料与方法:
　　收集在本院2013年10月-2014年3月期间做过颈椎、鼻窦或上颌骨CT检查517例患者，对寰枢关节进行螺旋CT扫描后，进行薄层重建及多平面重组(MPR)，在重组图像上测量各种骨性标志参数。记录患者性别、年龄及各种骨性标志参数。筛选517例观察者的要求是无先天畸形、手术史、外伤史。用统计学方法分析寰枢关节双侧齿突侧块间距(LADS)不等与性别、年龄及各种骨性标志参数的相关性。统计学方法:采用SPSS17.5软件进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料利用独立样本t检验;各参数之间的相关性进用Pearson系数相关性分析。
　　结果:
　　1.在517例受检者中，寰枢椎侧方半脱位(AALSD)占有率为12.0％(62/517)，齿突偏移者占全部受检者83.6％(432/517)。在正常人中，齿突偏移者占有率为81.3％(370/455)。
　　2.≤30岁受检查者AALSD发生率为5.0％(7/140)，31-60岁受检查者AALSD发生率为17.7％(52/293)，＞60岁受检查者AALSD发生率为3.6％(3/84)。
　　3.儿童组寰齿前间隙、左右齿突侧块间距、齿突侧块间距和、齿突侧块间距差、两侧块距、左右侧块关节间隙宽均数比非儿童组明显增大，经t检验，且差异有显著统计学意义(P=000＜0.01)。非儿童组左、右侧块高度均数与儿童组均数比较明显增大，经t检验，差异无统计学意义(P=000＜0.01)。儿童组齿突角均数与非儿童组均数比较，经t检验，差异无统计学意义(P=0.585＞0.05)。儿童组左、右侧前后倾角均数与非儿童组均数比较，经t检验，差异无统计学意义(P=0.672、1＞0.05)。
　　4.AALSD组寰齿前间隙均数、左右齿突侧块间距均数、左右侧块关节间隙宽均数、左右侧外倾角均数比无AALSD组明显增大，经t检验，且差异有显著统计学意义(P=000＜0.05)。AALSD组左右侧块高度均数、左右侧前后倾角均数与无AALSD组比较，经t检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　5.采用Pearson系数相关性分析左、右齿突侧块间距与各参数之间有一定相关性。
　　结论:
　　1.在全部受检者中，寰枢椎侧方半脱位(AALSD)发生率为12.0％(62/517)。在正常人中，中立位双侧LADS不相等者占有率为81.3％(370/455)。
　　2.随着年龄增大，寰枢关节有稳定到失稳再到稳定的变化规律。
　　3.儿童组寰齿前间隙、左右齿突侧块间距、均数齿突侧块间距和、齿突侧块间距差、两侧块距、左右侧块关节间隙宽均数比非儿童组明显增大。
　　4.虽然绝大部分AALSD患者寰齿前间隙比无AALSD者增大，但AALSD患者寰齿前间隙值依然处于正常范围内(＜2-3mm)。
　　5.左、右齿突侧块间距随同侧的外倾角增大而增宽，随同侧的侧块关节间隙宽度变小而增宽的趋势。

目录

摘要

符号说明

前言

材料与方法

1、研究对象

2、检查方法

3、测量方法

结果

1、VBLAD分级在各年龄组的分布

2、儿童与非儿童组相关因素t检验结果

3、AALSD组与组与无AALSD组相关因素t检验结果

4、各种测量参数的pearson相关性

讨论

1、寰枢关节解剖学基础

2、寰枢关节半脱位概念及分类

3、VBLAD分级在各年龄组的分布

4、儿童与非儿童组相关因素t检验结果

5、AALSD组与组与无AALSD组相关因素t检验结果

6、各种测量参数的pearsonl相关性

结论

附图表

参考文献

综述 寰枢椎脱位的影像学检查研究

致谢

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