5种抗精神病药物治疗精神分裂症的药物经济学研究

摘要

目的：
　　旨在以药物经济学方法，对典型、非典型抗精神病药物的代表药物临床应用研究，建立药物经济学模型，以便指导临床医生根据患者情况选用高效、低毒、经济的治疗药物，其意义在于一方面为临床合理用药提供理论指导;另一方面为提高抗精神病药物的临床治疗水平，降低公费医疗支出费用及自费患者的医疗支出费用，从而更加高效、合理的利用社会医疗资源，降低社会医疗成本。
　　方法：
　　对428例精神分裂症患者分别采用氯丙嗪、舒必利、氯氮平、利培酮、喹硫平等5种抗精神病药物临床治疗，分别为:氯丙嗪组86例;舒必利组80例;氯氮平组92例;利培酮组96例;喹硫平组74例。由精神科医师以阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗副反应量表(TESS)评定治疗效果及不良反应，用药物经济学的成本-效果分析法进行分析，计算各种药物的疗效、不良反应和药物经济学的平均水平。
　　结果：
　　本研究分析结果显示:(1)5种抗精神病药物有效率＞70％，疗效比较无明显差异(X2=17.46，P＞0.05)。(2)不良反应:氯丙嗪组、舒必利组和氯氮平组TESS评分明显高于利培酮组、喹硫平组。组间比较氯丙嗪组、舒必利组和氯氮平组比较无明显差异(P＞0.05)，利培酮组、喹硫平组比较无明显差异(P＞0.05)。但氯丙嗪组、舒必利组和氯氮平组与利培酮组、喹硫平组比较有显著性差异(P＜0.01)。(3)直接成本、间接成本、隐性成本及总成本氯丙嗪组、舒必利组和氯氮平组比较无明显差异(P＞0.05)，利培酮组、喹硫平组比较无明显差异(P＞0.05)。直接成本氯丙嗪组、舒必利组和氯氮平组低于利培酮组、喹硫平组，有明显差异(P＜0.05)。间接成本和隐性成本氯丙嗪组、舒必利组和氯氮平组均高于利培酮组、喹硫平组，且有显著性差异(P＜0.01)。氯丙嗪组、舒必利组和氯氮平组总成本高于利培酮组、喹硫平组，两者比较有显著性差异。(4)非典型抗精神病药物较典型抗精神病药物在成本效果比(C/E)上数值更小，表明后者比前者在精神分裂症的治疗药物选择上更有优势。
　　结论：
　　(1)典型抗精神病药物与非典型抗精神病药物在治疗精神分裂症的有效率方面没有明显差异。(2)典型抗精神病药物治疗精神分裂症的不良反应较非典型抗精神病药物严重。(3)非典型抗精神病药物在精神分裂症的临床药物治疗方面更有优势。(4)药物经济学方法可作为精神分裂症药物治疗中确立经济、有效地药物治疗方案的工具。

目录

摘要

符号说明

前言

1、精神分裂症

2、药物经济学

资料和方法

1、研究对象

2、效果评定

3、评定及调查

4、统计学处理

结果

1、临床疗效评价

2、药物不良反应比较

3、成本-效果分析

讨论

1、精神分裂症的临床分型与药物治疗原则

2、第一、第二代抗精神病药物

3、抗精神病药物的临床应用评价

4、精神科量表的应用及其临床意义

5、药物经济学评价方法

6、抗精神病药物的药物经济学研究现状

结论

附图

参考文献

致谢

声明