医用电离辐射场所空气中的有害因素对健康影响的研究

摘要

目的： 1.研究分析医用电离辐射工作场所空气中存在的电离辐射和非电离辐射主要危害因素。 2.研究长期处于电离辐射环境中的工作人员可能出现的健康损伤。 3.初步分析医用电离辐射场所空气中存在的电离辐射和非电离辐射主要危害因素对工作人员健康的影响，为国家相关标准、法规的修订与完善，电离辐射行业的可持续发展提供基础依据。 方法： 1.采用流行病学横断面调查的研究方法。确定医院电离辐射场所和普通科室为调查点。使用美国产451P&451P-DE-SI型电离室巡测仪检测放射场所X与γ射线剂量率水平和感生放射性剂量率水平，记录电离辐射场所机房防护设施、通风情况等；用英国科尔康（CROWCON）公司生产的GASMAN便携式臭氧监测仪测定电离辐射场所和对照场所空气中臭氧浓度；采用盐酸萘乙二胺比色法测定氮氧化物浓度。 2.选定电离辐射场所内的工作人员作为放射组人群，同时选择与其相匹配的工人作为对照组人群进行职业健康检查，主要包括有神经衰弱样症状问卷调查、眼晶状体检查、血常规分析、外周血淋巴细胞染色体畸变分析与微核测定。 3.应用SPSS11．5 for Windows统计软件分析各有害因素及其对放射工作人员可能产生的健康影响。 结果： 1.本次调查的15所医院69个电离辐射场所控制室操作位处X与γ射线剂量率范围为0．01～0．51μSv/h，中位数为0．06μSv/h，10MV以上加速器治疗室内感生放射性剂量率范围为1．10～5．20μSv/h，中位数为3．80μSv/h。采用热释光个人剂量计监测81名放射工作人员外照射个人年有效剂量范围为0．22～1．21mSv，低于20mSv的个人剂量标准限值。说明放射工作人员受到的职业照射为低剂量电离辐射。 2.电离辐射设备机房内臭氧浓度范围为0．0214～0．1284mg/m3，中位数为0．0642mg/m3，氮氧化物浓度范围为0．018～0．067 mg/m3，中位数为0．043mg/m3。在《工作场所有害因素职业接触限值》（GBZ2-2002）工作场所空气中有毒物质容许浓度范围内，但是均高于对照场所。对照场所中臭氧浓度范围为0．0214～0．0642mg/m3，中位数为0．0428mg/m3，氮氧化物浓度范围为0．010～0．035mg/m3，中位数为0．027mg/m3。说明电离辐射场所受到一定程度的臭氧和氮氧化物污染。 3.职业健康检查发现放射工作人员疲劳乏力阳性率（25．9％），头晕头痛阳性率（24．7％）、睡眠障碍阳性率（29．6％），眼晶状体混浊率（15．4％），淋巴细胞百分比（34．96±7．88％），染色体畸变细胞率（0．21％）和微核细胞率（2．079‰）均高于对照组（P<0．05）。说明放射工作人员在长期工作过程中可能受到一定程度的健康损伤。 4.在本次调查研究中，个人年有效剂量对淋巴细胞百分比、染色体畸变细胞率和微核细胞率的影响有统计学意义（6=11．527，P=0．022；b=1．509，P=-0．034；b=2．378，P=0．020），个人年有效剂量与淋巴细胞百分比的偏相关系数r=0．2583，与染色体畸变细胞率的偏相关系数r=0．2407，与微核细胞率的偏相关系数r=0．2631。氮氧化物浓度对精神紧张阳性率的影响有统计学意义（b=131．104，P=0．016）。尚未发现个人年有效剂量、臭氧和氮氧化物对健康效应存在联合作用。 结论： 1.电离辐射工作场所存在多种有害因素。对放射工作环境进行检测发现，放射工作人员长期暴露在低剂量电离辐射、低浓度臭氧和氮氧化物的工作环境中。可以增加通风次数和加强防护措施来改善放射人员的工作环境。 2.放射工作人员出现一定的健康损伤效应。放射工作人员出现的健康损伤以疲劳乏力、头晕头痛、睡眠障碍、眼晶状体混浊、淋巴细胞百分比增加、染色体畸变细胞率和微核细胞率升高为主。 3.暴露于有害因素可以对放射工作人员的健康产生一定影响。个人受照剂量增加能导致放射工作人员淋巴细胞百分比增加，染色体畸变细胞率和微核细胞率增加；氮氧化物浓度升高能导致放射工作人员精神紧张阳性率升高。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:主要符号表

声明

前言

对象与方法

1 研究对象

2 调查内容及采样点的设置

3 实验方法与实验仪器

3.1 放射性危害因素的检测方法

3.2 放射工作人员个人有效剂量的检测方法

3.3 非放射性危害因素的检测方法

3.4 职业健康检查

4 统计分析方法

结果

1 电离辐射场所放射防护情况

2 放射工作人员个人年有效剂量监测结果

3 调查场所空气中臭氧和氮氧化物浓度

4 调查对象职业健康检查结果

4.1 神经衰弱样症状调查

4.2 眼晶状体检查

4.3 外周血常规分析

4.4 外周血淋巴细胞遗传学分析

5 个人受照剂量、臭氧和氮氧化物对健康影响的分析

讨论

结论

参考文献

附录电离辐射接触人员健康状况调查表

综述电离辐射场所有害因素对健康的影响研究进展

攻读学位期间取得的研究成果

致谢