基于老年综合评估的护理协调计划在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果评价

摘要

背景：
　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的可防可治的呼吸系统疾病。COPD在我国患病率占40岁以上人群的8.2％[2]，目前居全球死亡原因的第4位，预计到2020年将升至第三位，WHO公布至2020年将位居世界疾病经济负担的第5位[4]，已成为一个重要的公共卫生问题。调查显示，COPD的患病率随年龄上升而提高，在70岁以上的老年人群中患病率达20%。而随着1999年我国进入老龄化阶段以来，老年人口呈指数上升。庞大的人口基数与高患病率成为摆在卫生工作者面前的挑战。老年COPD患者这一特殊群体亟待关注。传统医学评估以疾病为中心的方法已满足不了老年患者的需要，于是老年综合评估（CGA）以患者为中心进行的医疗、功能、心理、社会等多维度评估的优势体现出来。
　　目的：
　　本研究的目的是将CGA应用于老年COPD患者，建立护理协调计划，并探讨其对老年COPD患者的功能和生活质量的干预效果
　　方法：
　　本研究收集了太原市山西医科大学第一医院老年病科及呼吸科从2012年04月至2012年12月收住入院的老年COPD患者作为研究对象；采用便利抽样的方法，选择70人作为研究对象，对照组和干预组各35人。两组均用OARS量表评估综合健康状况，干预组针对量表的结果用CGA护理计划进行指导，对照组采用常规护理，在两组患者出院时、出院1个月及出院3个月分别采集患者COPD评估测试、6分钟步行实验、体重指数等评价功能和生活质量的相关因子的数据。对数据进行统计学分析，得出结论。
　　结果：
　　1.出院时，两组患者的CAT、6MWT、BMI的差异均无统计学意义（P>0.05）。
　　2.两组患者出院后1个月及3个月的CAT、6MWT的差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3.两组患者出院后1个月及3个月的BMI的差异无统计学意义（P>0.05）。
　　结论：
　　1.CGA护理协调计划可以改善老年COPD患者呼吸症状，增加运动耐力，提高生活质量及活动能力。
　　2.CGA护理协调计划对老年COPD患者的体重指数改变未见明显效果

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