原发性肝癌TACE术后残留及新发病灶的CT和DSA诊断对比研究

摘要

【目的】：对比分析CT增强扫描和DSA对TACE治疗后肿瘤残留及新发病灶的显示情况，提高TACE术后病人肿瘤残留及新发病灶的检出率，及时发现病灶，积极治疗，从而改善预后、提高生存率。
　　【方法】：收集自2010年6月至2013年2月就诊于本院临床资料及影像学资料完整、确诊为原发性肝癌并接受TACE治疗的患者共60例。对比分析CT和DSA对TACE治疗后肿瘤残留及新发病灶检出的敏感性和特异性，分析检出率偏低的主要影响因素，寻求提高肝癌TACE术后残留、新发病灶检出率的方法。
　　【结果】：60例、86个病灶中，CT增强扫描明确判断诊断的49个（残存42个，新发7个）；37个病灶未提示肿瘤复发（残存及新发病灶）。以DSA为金标准，CT增强扫描判断病灶复发的敏感性为84.5％（49/58），特异性为100%（28/28），假阴性率为15.5%（9/58），准确性为90%（77/86）。CT增强检查对肿瘤复发的检出率为：57.0%（49/86）；DSA检查的检出率为：67.4%（58/86）。CT增强扫描和DSA检查对判断肿瘤复发有统计学意义，DSA检查对肿瘤复发的检出率优于CT增强检查。（X2=7.11，P＜0.05）
　　【结论】：肝癌行TACE治疗后对于肿瘤残存和复发的首选检查方法是CT增强扫描，但因为种种原因，CT增强扫描较DSA造影检查容易产生漏诊，如果发现存在非肿瘤低密度区伴AFP持续升高，除行CT检查外，还应该结合DSA及其他检查对后续治疗作出指导。

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前 言

材料与方法

1 研究对象

2 实验设备及器械

3 方法

4 统计学处理与分析

结 果

1.肝癌TACE术后对照DSA显示肿瘤复发及临床随访6个月以上结果

2．平扫碘油沉积为完全型的病灶CT增强和DSA影像对比

3.平扫碘油沉积为稀疏型的病灶CT增强和DSA影像对比

4.平扫碘油沉积为缺损型的病灶CT增强和DSA影像对比

5.新发病灶CT增强和DSA影像对比

6.病灶检出的统计学分析

讨 论

结 论

参考文献

综述

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