太原市孕产妇健康服务需求及其影响因素研究——以山西省妇幼保健院为例

摘要

目的：
　　通过调查孕产妇的健康服务需求，发现目前医疗机构在为孕产妇提供需求方面存在的问题，并针对存在的问题提出相应的对策建议，为保障孕产妇生命健康，提高孕产妇在围产期的生活质量提供依据。
　　方法：
　　本研究采用单纯随机抽样的方法，选取2016年4月到2016年8月在山西省妇幼保健院产检及住院分娩的太原市孕产妇350名。结合前期相关文献调查结果，本次调查问卷采用自行设计孕产妇需求调查问卷，并随机选取50名孕产妇进行预调查，根据预调查结果对问卷进一步进行调整，严格评估问卷信度效度，以保证本次问卷调查结果的有效性，预调查结果不纳入数据分析范围。对山西医科大学社会医学与卫生事业管理专业研究生经过为期3天培训并统一进行问卷发放和调查。问卷内容主要包括：基本人口情况、孕产妇健康教育常识需求、产前服务需求、分娩服务需求和产后服务需求等。
　　调查收集的问卷统一采用Epidata3.1录入数据，SPSS19.0进行统计分析。
　　结果：
　　本次发放问卷350份，回收317份，有效回收率为90.6％。
　　1、健康教育常识需求：98人（30.91%）表示愿意积极参见孕产前健康教育；在孕产前健康教育需求调查中，孕产妇对新生儿护理知识和母乳喂养需求较高；孕产妇获得相关保健知识的渠道主要是网络媒体和医院官方网站；有145名（45.74%）被调查人员希望在产前门诊检查时进行健康教育，106名（33.44%）被调查人员希望在周末白天接受产前教育。
　　2、产前服务需求：260人（82.0%）的人选择三级妇幼医院就医，是因为医疗技术较高。被调查孕产妇对产前检查医师为同一人的需求最高；城镇居民较农村居民的产前需求得分高；人均收入与产前需求总分呈正相关（r=0.133，P=0.018）。
　　分娩服务需求：待产时在环境方面需求程度由大到小依次是：保护隐私给予遮挡、分娩室中有单人间、待产室颜色温馨张贴婴儿图片、产时看电视播放喜爱的音乐；心理方面的需求程度由大到小依次是：产程中给予安慰交谈、随时告知产程进展情况、助产士全程陪护分娩、待产能自由活动变换体位、分娩过程中家属陪伴；医疗卫生服务方面的需求程度由大到小依次是：分娩技巧指导、给予清洁护理如擦汗等、鼓励并协助进食、待产时提供药物镇痛。
　　产后服务需求：孕产妇对新生儿状况的了解需求程度最高，对开设月子中心的需求程度最低。
　　3、总体服务需求情况：总体服务需求项目排序中，排名前10位中有8个条目是产后项目，2各项目为产时项目。排名第1的项目为分娩后立刻告知新生儿状况。
　　结论：
　　根据本次孕产妇的护理保健需求调查数据，发现孕产妇产前健康教育的参与率较低，教育内容简单、基层医疗机构的孕产服务技术较低、待产时对孕产妇心理服务提供较少、医保种类和居住地对孕产妇的需求有影响。
　　根据研究结论与孕产科所存在的问题，本论文建议加强孕产妇服务提供，提升孕产常识认知水平；强化孕产专科技术，保障基层医疗服务水平；拓宽医疗保险范围，优化医保就诊覆盖水平；建立健全妇幼健康保障工作机制，构建全程化、系统化生育基本医疗保健服务体系。

目录

声明

1 引 言

1.1 问题的提出及研究意义

1.2 研究方法

1.3 数据来源和处理

1.4 论文框架

1.5 论文的创新点

2 调查结果

2.1 被调查人员的基本信息

2.2 健康教育需求分析

2.3 围产期健康服务需求

3 讨论与结论

3.1 讨论与结论

3.2 对策与建议

3.3 研究不足与展望

参考文献

综述:《孕产期相关需求研究现状》

附录

致谢

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