三七皂甙联合阿司匹林治疗脑梗塞的临床观察

摘要

目的:本课题选用三七皂甙联合阿司匹林以及单独应用阿司匹林或三七皂甙治疗脑梗塞,观察其对血液流变学及颈动脉内膜中层厚度学的影响,探讨三七皂甙联合阿司匹林应用的临床疗效及安全性。
　　方法:将临床诊断为脑梗塞的中老年患者84例随机分为3组,其中阿司匹林组29例,口服拜阿司匹灵100mg/d;三七皂甙组27例,口服三七通舒胶囊200mg,tid;三七皂甙联合阿司匹林组28例,联合服用拜阿司匹灵100mg/d和三七通舒胶囊200mg,tid。三组均观察6个月。分别观察三组的神经功能改善情况,症候变化,检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比率(PT-INR)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集功能(PAgT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),观察颈动脉内膜中层厚度,并做血、尿、大便常规、大便潜血以及肝、肾功检查,进行统计分析,判断疗效及安全性。
　　结果:临床观察发现,三组均能改善患者的症候,显著延长PT、延长PT-INR、降低D-D、PAgT、hs-CRP。三组间比较,三七皂甙延长PT效果优于阿司匹林组和联合组,降低PAg-T效果阿司匹林组优于三七皂甙组,联合应用组延长PT-INR,降低PAgT效果明显优于单用阿司匹林或三七皂甙。三组患者的观察前后的血、尿、大便常规,肝、肾功无明显变化。三组间比较不良反应发生率无明显差异。
　　结论:临床观察结果表明,三七皂甙联合阿司匹林对于抗血小板聚集、颈动脉内膜中层厚度影响明显优于单用阿司匹林或三七皂甙,且不提高不良反应的发生率,具有良好的疗效性及安全性,为临床抗血栓治疗选择提供依据。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、 病例选择

（一） 病例来源及分组

（二） 一般资料

（三） 诊断标准

（四） 纳入标准

（五） 排除标准

（六） 病例剔除及脱落标准

（七） 中止实验标准

二、 研究方法

（一） 治疗方法

（二） 观察指标

（三） 指标检测方法

（四） 疗效判定标准

（五） 统计方法

三、 研究结果

（一） 神经功能缺损积分比较

（二） 神经功能疗效比较

（三） 中医症候积分比较

（四） 症候疗效比较

（五） 治疗前后疗效评价指标比较

（六） 安全性指标观察

（七） 不良反应观察

四、 结论

讨论

一、 中医对脑梗塞的认识

（一） 脑梗塞的理论渊源

（二） 脑梗塞病因病机特点分析

（三） 脑梗塞治疗方法探讨

二、 西医对脑梗塞的认识

（一） 脑梗塞的病因分析

（二） 与脑梗塞相关的检测指标的解读

（三） 现代医学治疗脑梗塞

三、 三七皂甙治疗脑梗塞的理论探讨

（一） 三七皂甙（PNS）的药理作用

（二） 三七皂甙治疗脑血管病的机制

四、 阿司匹林治疗脑梗塞的理论探讨

（一） 阿司匹林的药理作用

（二） 阿司匹林治疗脑血管病的机制

五、 三七皂甙联合阿司匹林治疗脑梗塞的疗效评价

（一） 临床统计数据分析

（二） 三七皂甙与阿司匹林联合应用机制探讨

结语

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢