术前腹腔注射沙培林治疗进展期胃癌的临床疗效观察

摘要

目的:沙培林是一种生物反应调节剂。作为癌症晚期综合治疗的方法之一，其临床疗效已得到肯定。本研究主要评价术前腹腔注射沙培林联合术中腹腔温热化疗治疗进展期胃癌的临床疗效。
　　 方法:将79例临床评估可行胃癌根治术的患者随机分为研究组(沙培林+丝裂霉素C治疗组40例)和对照组(丝裂霉素C治疗组39例)。研究组术前48 h向患者腹腔内注入沙培林5 KE(1 KE 相当于0.1 mg的干链球菌+2700μ的青霉素)，手术关腹前行腹腔内温热化疗，化疗结束后向腹腔内注入4 mg 丝裂霉素C；对照组单纯于手术关腹前行腹腔内温热化疗，并于化疗结束后向腹腔内注入4 mg丝裂霉素C。
　　 结果:研究组因腹膜种植转移导致患者死亡2例(5.0[％])，对照组9例(23.1[％])，两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。研究组发生腹腔种植转移6例(15.0[％])，平均发生腹腔种植转移的时间为(15.50±6.47)月，对照组发生腹腔种植转移14例(35.9[％])，平均发生腹腔种植转移的时间为(9.29±4.41)月，两组腹腔种植转移率及转移时间上的差异存在统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组患者在排气时间、排便时间及住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。在手术并发症的发生率上两者的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后Spitzer及Chew-wun Wu QOL的评分上的差异均存在统计学意义。研究组患者术后3年生存率为76.5[％]，对照组为49.4[％]，两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。
　　 结论:术前48 h腹腔注射沙培林能显著提高患者术后的3年生存率，并能明显降低腹腔种植转移的发生率及其导致的死亡率，延缓腹腔种植转移的发生时间，并改善患者术后的生活质量，不增加手术并发症的发生率，不影响患者术后的恢复，具有一定临床应用价值。