肝门部胆管癌磁共振胆管造影与手术病理对照的研究

摘要

目的：肝门部管癌（Klatskin瘤）是肝外胆管癌中较常见的一种,由于其特殊的解剖部位及生物学特性,术前诊断及判断能否手术切除较为困难.为此该研究前瞻性研究分析了1996.6-2001.6收治的78例肝门部胆管癌的MRC影像,并与手术病理对照,以探讨MRC在对肝门部胆管癌的诊断和手术治疗中的应用价值.结论：MRC在肝门部胆管癌术前诊断中能较准确定位、定性及分型.由于不同Bismuth分型的病人有不同的血管浸润率及不同的手术切除率,因此对不同类型病人选择不同手术入路.对BismuthⅠ、Ⅱ型由于其浸润血管机率小、肿瘤切除率高,因此采用常规经肝十二指肠韧带远端入路切除术,而对粘连或浸润血管机率较高的Ⅲ<,a>、Ⅲ<,b>型则分别采取经胆囊床和肝圆韧带,或肝中裂劈开入路法,若瘤体浸润血管不能切除,则可直接在该处行胆肠吻合或放置T管行外引流,避免了传统上先解剖肝十二指肠韧带,最后又因肿瘤不能切除而给病人造成不必要的创伤,降低了围手术期死亡率,对年老体弱、肝功受损严重及BismuthⅣ型则直接行胆管内支架引流术.

目录

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前言

材料与方法

结果

讨论

结论

附录、附图表

参考文献

致谢

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