2010-2015年某市传染病医院传染病住院病例分布特征分析

摘要

研究背景：
　　根据山东省传染病发病情况，某市传染病发病与其周边的泰安市、枣庄市相比处于较高水平。该市传染病医院是收治传染病的唯一一所专科医院。近几年来研究发现，该传染病医院收治的住院传染病病例呈逐渐增多的趋势。
　　研究目的：
　　分析该市传染病医院2010-2015年收治住院患者的时间、人群和地区分布特征、逐年变化趋势、临床特征以及重点传染病特征，为该市传染病医院更高效的利用医院的医疗服务人员、床位、病房等资源提一定的借鉴意义，并且指明工作重点，并为该市传染病预防控制措施以及策略提供科学的依据。
　　研究方法：
　　通过某市医院病案系统收集该医院2010-2015年住院的38908名患者病例，运用Excel进行统计，用描述性流行病学的方法对病例的基本情况，住院患者时间、人群和地区分布特征、病例分布变化趋势和重点传染病临床特征等指标进行分析。
　　研究结果：
　　1.2010-2015年，该传染病医院共收治传染病病例24种38908例。①该市某传染病医院收治病例数2010年最少，为5705例;2014年最高，为6996例，收治传染病患者数目呈现逐年增多趋势。②收治疾病分类中，甲类传染病病例1例;乙类传染病18种共计17221例，占6年住院传染病总数的44.26％;丙类传染病3种，共计20603例，占6年住院传染病总数的52.95％;其他类传染病2种，共1083例，占6年住院传染病总数的2.78％。③传播途径分类中，血液及性传播疾病4种，病例数占6年住院传染病总数的25.59％;呼吸道传播疾病7种，病例数占6年住院传染病总数的26.31％;肠道传播疾病6种，病例数占6年住院传染病总数的47.12％;自然疫源及虫媒传播疾病6种，病例数占6年住院传染病总数的0.80％;其他类1种为破伤风，病例数占6年住院传染病总数的0.17％。
　　2.6年间，该市传染病医院传染病患者死亡人数共计58例。①2011年死亡病例最多，为30例，占死亡病例总数的51.72％;2015年无死亡病例;医院死亡病例数呈明显下降趋势。②甲类传染病无死亡病例;乙类传染病死亡病例45例，病死率0.26％。丙类传染病死亡病例8例，病死率为0.04％。其他类传染病死亡病例5例，病死率0.46％。乙型肝炎死亡病例最高，共30例，占总死亡数的51.72％。
　　3.分布特征。①时间分布中，收治住院病例的高峰季节是4-8月份。②地区分布中，以任城区为，主占传染病病例总数的50.88％，其次是嘉祥县、梁山县和汶上县。③收治病例男女比例为2.20∶1;年龄集中于1-3和21-50岁;职业前3名的是:无业（主要是散居儿童）、农民和学生。
　　4.重点传染病分析
　　(1)手足口病6年来住院收治手足口病病例18191例，占6年住院传染病总数的46.75％，手足口收治病例呈波状趋势。收治高峰集中于5、6月份;男女性别之比为1.66∶1;0-5岁儿童占手足口患者总数的96.21％，以散居儿童为主;任城区住院病例最多，其次为嘉祥县、梁山县、汶上县和微山县。手足口病例住院天数以1-10天为主，占99.03％;医疗费用以0-4000元为主，占88.27％。
　　(2)乙型肝炎6年来收治住院乙型肝炎病例9627例，占6年来住院传染病总数的24.74％。乙型肝炎呈逐渐增多趋势。乙型肝炎收治高峰在3、4月份;男女比例为2.91∶1;乙型肝炎以26-30岁和46-50岁病例居多;职业以农民为主，占81.28％;任城区乙型肝炎最多，占45.4％，其次是嘉祥县(13.8％)、汶上县(10.91％)。乙型肝炎住院天数以6-20天居多，占59.37％，医疗费用以2000-8000元为主，占62.64％
　　(3)肺结核6年来收治住院肺结核5036例，占6年住院传染病病例总数的12.94％，肺结核这6年呈逐渐增多的趋势。收治肺结核3月份最高;男女比例为2.21∶1;肺结核以21-30岁和56-70岁病例居多，分别占肺结核总数的22.99％和25.25％;职业以农民为主，占78.41％;邹城市住院病例最多、其次是任城区、曲阜市、嘉祥县和汶上县。住院天数在26-35天者占33.84％。医疗费用在6000-16000元者占71.65％。
　　研究结论和建议：
　　1.某市传染病医院收治传染病病例数呈逐年增高趋势。收治病例以乙类、丙类为主。肠道传播疾病收治住院病例呈波状趋势，其中手足口病居第一位。血液及性传播疾病和呼吸道传播疾病呈稳中有升的趋势。血液及性传播疾病以乙型肝炎为主;呼吸道传播疾病中以肺结核为主。以城区为主，县郊次之
　　2.收治住院病例多集中于春夏季节，。收治病例里男性居多;患者年龄集中分布于1-3及21-50岁，散居儿童为主，农民和学生次之。
　　3.该市传染病医院应增加医护人员对手足口病、乙型肝炎、肺结核等疾病的学习，并增加手足口病的备用病房，乙型肝炎、肺结核的床位数量来缓解传染病增多带来的床位紧张的压力。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1．资料的来源

2．方法

结果

1．2010—2015年传染病住院病例总体情况分析

2 死亡病例

3 某市传染病医院住院传染病分布特征分析

4 某传染病医院住院病例中几种重点传染病特征分析

讨论

1．2010—2015年某市传染病医院住院传染病总体情况的分析

2．死亡病例分析

3．某市传染病医院住院传染病分布特征分析

4．某传染病医院住院病例中几种重点传染病特征分析

结论和建议

参考文献

致谢

攻读硕士期间发表的论文