果糖二磷酸钠联合大剂量Vc辅助治疗儿童支原体肺炎心肌损害的观察

摘要

目的：在常规治疗的基础上，使用大剂量维生素C联合果糖二磷酸钠以消除氧自由基、增加冠状动脉血流量、改善心肌代谢、增强心肌收缩力、抑制氧自由基和组织胺释放、增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量，从而营养心肌辅助治疗支原体肺炎伴心肌损害，通过比较心肌酶谱、心电图、心肌肌钙蛋白、胸部X片等临床指标，观察在治疗儿童支原体肺炎伴有心肌损害时联合治疗是否优于常规临床营养治疗。
　　方法：选取在我院儿内科住院治疗的自2015年6至2016年5月诊断为“肺炎支原体合并心肌损害”的患儿，随机分成2组，观察组50例，对照组50例，共100例。2组资料分布一致，没有显著性差异，2组均给予阿奇霉素抗感染，同时给予果糖二磷酸钠、辅酶Q10营养心肌，观察组又在此基础上加用大剂量维生素C营养心肌，疗程均为14天，观察2组患儿的临床症状缓解状况并检测心肌酶谱、心电图、心肌肌钙蛋白、外周血象白细胞计数、超敏C反应蛋白、胸片治疗前后的变化情况。对比两组临床患儿的治疗效果。实验结果采用SPSS22软件包进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验，计量资料以X±s表示，采用方差分析，两组间比较采用t检验，有效率比较采用Rid it分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：观察组患儿治疗后临床表现及大部分辅助检查均较对照组有明显改善（P＜0.05），观察组治愈例数明显较对照组多（P＜0.05）；两组心肌酶谱比治疗前明显下降，且观察组下降程度明显大于对照组（P＜0.05）；心电图恢复时间观察组较对照组缩短（P＜0.05），肌钙蛋白I阴转率观察组高于对照组（P＜0.05）；治疗后白细胞计数差值在两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后超敏C反应蛋白下降明显，观察组下降程度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），胸部X片观察，两组患儿治疗后比治疗前均明显好转，但两组间比较治愈率、总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的临床治愈率（72%），优于对照组（42%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论：果糖二磷酸钠联合大剂量维生素C辅助治疗儿童支原体肺炎心肌损害临床效果显著，优于常规的营养心肌治疗，比单用果糖二磷酸钠治疗效果明显。大剂量维生素C配合果糖二磷酸钠能够起协同作用，对支原体肺炎心肌损害具有良好的改善功能。该试验进一步证明果糖二磷酸钠注射液联合大剂量维生素C静脉用药可用以辅助治疗支原体肺炎心肌损害，临床效果显著，而且患者经济负担小，更适合在基层医院推广使用。

目录

引言

材料和方法

1.一般资料

2.治疗方法

3.观察指标

4.疗效标准

5.统计学处理

结果

1.临床表现

2.心肌酶谱恢复情况

3.心电图恢复情况

4.心肌肌钙蛋白TnI变化情况

5.心脏彩超恢复情况

6.外周血分析(WBC计数)

7.外周血超敏CRP下降情况

8.胸部X线片恢复情况

讨论

结论

参考文献

综述:肺炎支原体肺炎心肌损害的临床诊疗

缩略词表（附录）

致谢

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