青岛不同层级医疗机构医务人员对流感和流感疫苗知信行的比较研究

摘要

目的：通过对山东省青岛市内来自于一级医院（包括社区卫生服务中心和乡镇卫生院）、二级医院以及三级医院的医务人员关于对流感和流感疫苗的知识、态度认知和相关行为的现状进行调查，从而达成以下目的：
　　1.了解山东省青岛市内一级医院、二级医院以及三级医院的医务人员对流感和流感疫苗接种的知识、态度和行为的现状；
　　2.比较山东省青岛市一级医院、二级医院以及三级医院对流感和流感疫苗接种的知识、态度和行为的不同；比较接种组与未接种组医务人员对流感和流感疫苗接种的态度的不同。
　　3.探索影响青岛市医务人员对流感和流感疫苗的知识、态度的主要因素；探究医务人员接种流感疫苗、接种流感疫苗意愿以及推荐患者接种流感疫苗行为的主要影响因素。
　　方法：本研究的研究数据来自于“医务人员对流感和流感疫苗的知识、态度和行为状况调查研究”研究项目，该研究项目由国家卫生计生委卫生发展研究中心主持开展，采用立意抽样配合整群分层抽样的方法，选取青岛市10家不同级别的医疗机构，对在这10家医疗机构中的1520名医务人员进行了问卷调查。对调查对象的社会人口学特征、流感及流感疫苗的知识、态度和行为现状进行描述性分析，在此基础上采用卡方检验及 Logistic回归模型对流感和流感疫苗的知识、态度认知、接种意愿及向患者推荐接种流感疫苗的行为的影响因素进行分析。
　　结果：
　　1.问卷中涉及的4个流感和流感疫苗基本知识全部回答正确率仅有6.64％，一级医院的医务人员全部回答正确率最高，正确率为10.59%；46.12％的医务人员流感和流感疫苗基本知识的得分水平相对较差。一级医院的医务人员中对流感及流感疫苗基本知识的掌握良好的人员的比例（64.83%）显著高于二级和三级医院的医务人员。多因素分析结果显示，医院层级、科室类别、工作岗位、是否主动了解流感相关知识、是否主动了解流感疫苗相关信息及疫苗安全信息掌握程度是影响医务人员流感和流感疫苗基本知识得分水平的主要因素。
　　2.医务人员对流感及流感疫苗的认识和态度存在一些错误，仅有40.39％的医务人员认为疫苗是安全的，37.76％的医务人员会担心疫苗的副作用，并且还有8.36％的医务人员认为接种流感疫苗可以让自己感染上流感。一级医院的医务人员对流感疫苗的担心程度低于二级医院和三级医院的医务人员。对流感疫苗的认知可以影响医务人员对流感疫苗的担心程度和情感认同情况。
　　3.本次调查的青岛市2012-2013流感季的流感疫苗接种率仅为6.45%，青岛市医务人员流感疫苗的接种率低于其它一些城市，一级医院医务人员的流感疫苗的接种率(13.14%)明显高于二级和三级医院。医院层级、近3年是否接种过流感疫苗、是否相信国家疾控部门关于推荐医务人员每年接种流感疫苗的指导意见等因素会影响医务人员接种流感疫苗的行为。
　　4.本次调查的青岛市的医务人员中，2013-2014流感季的流感疫苗接种意愿普遍偏低，有68.75%的医务人员2013-2014流感季打算接种流感疫苗的可能性低；而仅有4.21%的医务人员的接种意愿可能性高。一级医务人员接种意愿可能性中等的比例明显高于二级医院和三级医院的医务人员，一级医务人员接种意愿可能性高的比例明显高于三级医院的医务人员。近3年是否接种过流感疫苗、是否主动了解流感的相关知识和流感疫苗的相关信息、2012-2013流感季是否接种过疫苗、是否曾向患者推荐过接种流感疫苗以及相关态度因素等因素会影响医务人员2013-2014流感季流感疫苗的接种意愿。
　　5.本次调查的青岛市医务人员中，曾向患者推荐过接种流感疫苗的比例为48.36%。在一级医院医务人员中，曾推荐患者接种流感疫苗的医务人员的比例最高，明显高于二级和三级医院的医务人员。医院层级、工作年限、近3年流感疫苗接种史、流感疫苗接种意愿等因素会影响医务人员推荐患者接种流感疫苗的行为。
　　结论：1.医务人员对流感及流感疫苗知识的认知水平不高，不同层级医疗机构的医务人员对流感及流感疫苗知识的认知水平存在差异。2.医务人员对流感及流感疫苗的态度认知存在一定偏差，不同层级医疗机构的医务人员对流感疫苗的担心程度不同，对流感和流感疫苗的知识和态度认知会影响医务人员对流感疫苗的担心程度和情感认同。3.青岛市医务人员流感疫苗的接种率较低，且不同层级医疗机构医务人员之间的接种率存在差异；对流感和流感疫苗的知识和态度认知会影响医务人员接种流感疫苗的行为。4.医务人员2013-2014流感季的流感疫苗接种意愿普遍偏低，一级医务人员接种意愿可能性中等的比例明显高于二级医院和三级医院的医务人员，一级医务人员接种意愿可能性高的比例明显高于三级医院的医务人员。对流感和流感疫苗的知识和态度认知会影响医务人员接种流感疫苗的接种意愿。5.青岛市医务人员中发生过推荐患者接种流感疫苗行为的医务人员比例不高，对流感和流感疫苗的知识和态度认知会影响医务人员推荐患者接种流感疫苗的行为。

目录

引言

第一部分 资料来源与方法

1.1资料来源

1.2调查对象与调查方法

1.3调查内容

1.4调查工具

1.5数据分析

第二部分 结果与分析

2.1调查问卷信度效度分析

2.2 医务人员基本情况

2.3医务人员流感和流感疫苗知识基本掌握情况

2.4医务人员流感和流感疫苗态度认知基本情况

2.5医务人员流感和流感疫苗相关行为表现

2.6 医务人员2013-2014流感季接种流感疫苗意愿影响因素分析

2.7 医务人员流感疫苗接种行为影响因素分析

2.8 医务人员推荐患者接种流感疫苗行为影响因素分析

第三部分 讨论

3.1 医务人员对流感和流感疫苗知识的掌握及其影响因素

3.2 医务人员对流感和流感疫苗的态度认知及其影响因素

3.3 医务人员流感疫苗接种率较低，不同层级医疗机构之间的接种率存在差异

3.4医务人员流感疫苗接种意愿及其影响因素

3.5医务人员推荐患者接种流感疫苗的行为及其影响因素

结论与建议

参考文献

综述：医务人员流感疫苗接种现状及其影响因素

攻读学位期间的研究成果

附录

致谢

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