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结膜入路修补眼眶爆裂性骨折的疗效分析

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综述 眼眶爆裂性骨折诊断及治疗的研究进展

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目的: 探讨经结膜切口入路修补眼眶爆裂性骨折的手术治疗效果。 方法: 对2003年4月~2008年12月于我院行结膜切口入路修补眶壁骨折且复查资料完整的110例单侧眼眶爆裂性骨折病例,依据伤后距离手术治疗的时间分为早期组、中期组、中晚期组、晚期组,分别于术后2天、一周、一个月、三个月观察复视、眼球突出度、眶下神经感觉障碍恢复情况,同时观察手术操作时间、手术并发症,评价手术治疗效果,对结果进行回顾性分析。采用SPSS13.0统计软件包进行相应统计。 结果: 术后3个月复视治疗有效率87.80%,治愈率65.85%,早期组复视治愈率高于中晚期及晚期组(P<0.05);术后3个月对眼球内陷疗效的分析,术前平均眼球内陷3.7mm,术后平均眼球内陷1.4mm,治愈率89.29%,各组治愈率无显著性差异(P>0.05);术后3个月对眶下神经感觉障碍疗效的分析,有效率75.61%,早期、中期、中晚期组有效率无显著差异(P>0.05);早期、中期、中晚期组与晚期组有效率差异性有统计学意义(P<0.05);手术操作时间平均为24.67分钟;除2例视力轻度下降、1例植入物移位,无其他手术并发症发生。 结论: 1、经结膜切口入路修补眼眶爆裂性骨折是一种手术时间短、损伤小、术后恢复快、无手术可见瘢痕、手术并发症少、手术效果满意的一种手术方法,此手术入路修补眼眶爆裂性骨折值得广泛推广和应用。 2、眼眶爆裂性骨折所致不缓解的复视,应早期手术治疗。 3、眼眶爆裂性骨折所致眼球内陷,因晚期眶内瘢痕等因素不利于手术操作,也应早期手术治疗。

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