多层螺旋CT及三维重建对人工耳蜗植入术的评估

摘要

目的：
　　 探讨多层螺旋CT扫描及三维重建技术对人工耳蜗植入术前与术后的评估及其临床价值,并对多层螺旋CT扫描三维重建方法与X线摄片方法在植入电极的分布及状态等方面的显示效果进行比较。
　　 方法：
　　 收集中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科2011年1月至2011年12月行人工耳蜗植入术的患者,男9例,女3例,年龄2-6岁,平均4岁。12例拟行人工耳蜗植入的患者术前与术后均行多层螺旋CT及三维重建,并于术前运用曲平展方法测量耳蜗长度,术后均行X线摄片检查,采用侧斜位60°片。
　　 结果：
　　 12例中11例术前CT均未发现异常,1例术前测量耳蜗长度小于标准电极长度,术后多层螺旋CT显示标准电极未完全植入耳蜗内。术后X线摄片可显示电极形态及单个电极对,可间接判断电极在耳蜗内的植入深度。螺旋CT扫描三维重建可直观地显示耳蜗形态、电极状态及其在耳蜗内植入的深度,可清晰识别单个电极对。
　　 结论：
　　 多层螺旋CT在显示中耳及内耳结构和立体显示内耳畸形的形态方面优于普通CT,可指导手术方案的制定。结合曲面平展测量术前耳蜗长度更好的指导术中电极的选择和判断预后。术后多层螺旋CT扫描三维重建方法可直观观察植入电极的形态及位置,准确判断电极在耳蜗内植入的深度及电极与蜗轴的关系皆优于DR,有其独特的临床应用价值。