继发于海绵状血管瘤的症状性癫痫在皮层脑电监测下的手术治疗

摘要

目的：
　　探讨继发于海绵状血管瘤的症状性癫痫在皮层脑电监测下的手术方法及疗效。
　　方法：
　　根据纳入标准及排除标准，回顾性收集2010年1月至2011年12月我科未引进术中皮层脑电监测仪时，收治的以癫痫发作为临床表现的颅内海绵状血管瘤患者31例，为对照组;收集2012年1月至2013年6月我科引进术中皮层脑电监测仪，并应用此项监测技术收治的以癫痫发作为临床表现的颅内海绵状血管瘤患者31例，为试验组。试验组术中通过皮层脑电图确定导致癫痫发作部位及范围，显微镜下切除海绵状血管瘤及致痫病灶;对照组术中显微镜下单纯切除海绵状血管瘤。试验组及对照组术后均应用抗癫痫药物及随访。
　　结果：
　　62例患者术中显微镜下及术后检查颅脑CT或颅脑MRI证实海绵状血管瘤病灶全切除。手术后一周内试验组与对照组应用抗癫痫药物均可控制癫痫发作，对照组与试验组术后一周内无明显差异。一年后随访，根据Engel标准评判疗效情况:试验组31例患者中Ⅰ级:25例(80.6％);Ⅱ级:3例(9.7％);Ⅲ级:3例(9.7％);Ⅳ级:0例(0％);对照组:31例患者中Ⅰ级:12例(38.7％);Ⅱ级:7例(22.6％);Ⅲ级:9例(29.0％);Ⅳ级:3例(9.7％)。根据治疗一年后抗癫痫药物使用情况评价，试验组不服用抗癫痫药物无癫痫发作病例高于对照组，治疗效果优于对照组，并明显提高手术治愈率，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论：
　　通过试验显示继发于海绵状血管瘤的症状性癫痫在皮层脑电图监测下的手术，更准确切除致痫灶，明显降低了继发癫痫复发率，提高了手术治疗继发性癫痫治愈率。

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讨论

结论

本研究创新性评价

参考文献

附图

综述 脑电监测技术在外科治疗癫痫中的应用

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