血清中对氧磷酶-1(PON1)、白细胞介素-6(IL-6)与牙周疾病的相关性研究

摘要

目的:通过观察分析中重度牙周炎患者血清中对氧磷酶-1(Paraoxonase-1，PON1)活性及白细胞介素-6(interleutin-6，IL-6)水平在牙周基础治疗前后的变化，探讨PON1和IL-6与牙周病之间的相关性，以及二者在牙周病病情变化中的作用，从而为进一步研究牙周病对全身系统性疾病的影响提供依据。
　　 方法:
　　 1.研究对象
　　 收集2012年5月至2013年2月在辽宁省人民医院体检中心体检的牙周健康人群及口腔科门诊、病房就诊的中重度牙周炎患者共85例，严格按照按照入选及筛除标准分为两组，其中包括牙周健康人群组和中重度牙周炎组，剔除在牙周基础干预治疗后3月时未复诊的16例患者，剩余69例样本量中牙周健康人群组(A组)30例，中重度牙周炎组（B组）39例。经过牙周基础治疗3个月后，原A组患者标记为A1组，B组为B2组。
　　 2.检查及数据采集
　　 牙周治疗前后对该样本内所有患者进行问卷调查、临床牙周检查、样本血清的收集及检测。
　　 (1)问卷调查:年龄、性别、体重、身高、饮酒等。
　　 (2)牙周检查:由同一名专业医师进行口腔检查，以人民卫生出版社出版的《牙周病学》（第四版）相关的牙周检查和评分为标准，以口内四个区间6个指数牙(16、11、26、31、36、46)为观察对象，如有缺失用其邻牙代替，详细记录每一位入选者牙周炎症指标如:出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(AL)。
　　 (3)影像学检查:口腔全颌曲面断层片。
　　 (4)血清收集及检测:待全部样本收集完成后采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-6水平的含量，用自动化检测法检测PON1在血清中的活性。
　　 3.干预治疗
　　 正常对照组(A1组):口腔卫生宣教，牙齿表面菌斑、龈上牙石的清除，局部3％ H2O2冲洗及上碘甘油;
　　 中重度牙周炎组（B1组）:口腔卫生宣教，全口龈上洁治，龈下刮治及根面平整术，3％H2O2牙周袋内冲洗、上碘甘油。
　　 4.数据统计
　　 使用SPPSS13.0软件包对所收集数据进行统计学分析。组间比较采用t检验，相关性分析采用卡方检验。以p＜0.05认为差异有统计学意义。
　　 结果:
　　 1.牙周基础治疗前对照分析:牙周健康组（A组）与中重度牙周病组(B组)比较，两组患者性别、年龄、体重指数、饮酒者构成比均无显著性差异;B组患者血清中IL-6水平高于A组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，B组患者血清中PON1活性较A组无明显差异(P＞0.05)。
　　 2.牙周基础治疗三个月前后样本自身进行比较:A组与A1组比较，两组血清中PON1活性和IL-6水平变化无明显差异性。B组与B1组进行比较，B组牙周出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)明显高于B1组，具有统计学意义(P＜0.05);B组临床附着丧失(AL)较B1组有轻度改善，没有统计学意义;B1组血清中PON1活性较B组明显升高，差异具有统计学意义(P＜0.05);B1组血清中IL-6水平较B组明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.01)。
　　 3.牙周基础治疗前后样本的相关性分析
　　 B组干预治疗前后血清中IL-6水平变化与牙周炎症指标BI(r=0.68，P＜0.05)、PD(r=0.71，P＜0.05)变化均呈正相关关系，干预治疗前后血清IL—6变化水平和PON1活性变化水平呈负相关关系(r=-0.38，P＜0.05)。
　　 结论:
　　 1.PON1活性在牙周健康人群和中重度牙周炎患者血清中差异无统计学意义，但在中重度牙周病组通过牙周基础治疗可提高PON1活性，提示PON1在不同个体内差异性较大。
　　 2.通过牙周基础治疗可改善牙周的健康状况，并提高血清中PON1活性，降低IL-6水平，提示PON1活性、IL-6水平对牙周炎症程度有影响。
　　 3.中重度牙周炎患者在牙周基础治疗前后血清中PON1活性的变化和IL-6水平的变化存在负相关性。提示较高水平的PON1活性对牙周组织具有抗炎作用。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

一、研究对象及分组

二、研究方法

三、实验器材与设备

结果

一、干预治疗前病例对照分析

二、干预和基础治疗前后三个月病例对照分析

三、干预和基础治疗治疗前后结果分析

四、相关性分析

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述

附录

致谢