腹腔镜下射频消融在小肝癌治疗中的应用

摘要

目的：
　　探讨腹腔镜下射频消融（laparoscopic radiofrequency ablation,LRFA）对于原发性小肝癌的临床疗效。
　　方法：
　　回顾性分析2011年8月至2013年10月南昌大学第二附属医院腹腔镜下射频消融（laparoscopic radiofrequency ablation，LRFA）治疗的小肝癌患者30例，同期行经皮射频消融（percutaneous radiofrequency ablation，PRFA）和手术切除（surgical resection，SR）的小肝癌患者各30例。术后患者随访3年，观察三组病人的治疗效果、术后恢复情况、3年复发率、无瘤生存率及总生存率。
　　结果：
　　三组病人均顺利完成手术。与手术切除组相比，腹腔镜射频消融组手术时间短，术中出血量少，术后肝功能恢复快，围手术期并发症少，住院时间短。腹腔镜射频消融（LRFA）组、经皮射频消融（PRFA）组及手术切除（SR）组3年复发率分别为33.3％、60%、26.7%，3年无瘤生存率分别为66.7%、40.0%、73.3%，3年总生存率分别为86.7%、76.7%、90.0%。其中，经皮射频消融（PRFA）组的3年无瘤生存率明显低于腹腔镜射频消融和手术切除组，复发率明显高于腹腔镜射频消融和手术切除组（P＜0.05）。而腹腔镜射频消融组和手术切除组之间相比，两组患者术后无瘤生存率及复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。此外，三种方法术后患者的3年总生存率差异无统计学意义（P＝0.302）。
　　结论：
　　对于原发性小肝癌（直径≤3cm），腹腔镜射频消融（LRFA）与手术切除（SR）疗效相当，3年总生存率、3年无瘤生存率以及复发率差异均无统计学意义。而且腹腔镜下射频消融（LRFA）具有微创、术后恢复快的优点，可作为小肝癌的首选治疗手段之一。

目录

声明

中英文缩略词表

第1章 引言

第2章 资料与方法

2.1 一般资料

2.2 入选标准

2.3 治疗方法

2.4 观察指标及随访

2.5 统计学分析

第3章 结果

3.1 术后AFP及肝功能变化

3.2 围手术期并发症及其他结果

3.3 肿瘤清除率

3.4 无瘤生存率及复发情况

3.5 总生存率

第4章 讨论

第5章 结论

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述:射频消融在肝细胞癌治疗中的研究进展