DC-CIK联合化疗对晚期肺癌病人的临床及免疫疗效观察

摘要

目的：探讨DC-CIK联合化疗对晚期肺癌病人临床及免疫疗效的改善情况。
　　方法：回顾性研究江西省肿瘤医院内科60例晚期肺癌病人。按治疗方法分为化疗与DC-CIK联合治疗组（简称联合治疗组）和单纯化疗组，两组各30例。联合治疗组采用常规化疗方案同时进行DC-CIK细胞免疫治疗，单纯化疗组对应采用常规化疗方案进行治疗。观察两组病人的近期疗效（ORR、DCR）、T淋巴细胞亚群变化、治疗后的不良反应和血清肿瘤标志物水平的变化等。
　　结果：(1)两组病人治疗前的一般情况包括性别、年龄、分期、病理类型、卡氏评分等方面进行比较，无显著性差异，P＞0.05。（2）两组病人近期疗效相比，其中联合治疗组与单纯化疗组病人DCR分别是70％和53.33%，P＞0.05。联合治疗组和单纯化疗组ORR均为16.7%。（3）联合治疗组治疗后CD3+T淋巴细胞数、CD4+T淋巴细胞数、CD8+T淋巴细胞数均较治疗前明显升高，（P＜0.05），CD4+/CD8+比值较治疗前也有所升高，但无显著性差异（P＞0.05）。（4）单纯化疗组化疗后CD3+T淋巴细胞数、CD8+T淋巴细胞数较化疗前有所升高，但无显著性差异（P＞0.05），CD4+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值较化疗前有所下降，但无显著性差异（P＞0.05）。（5）两组病人治疗前免疫学检查均无显著性差异，治疗后联合治疗组CD3+T淋巴细胞数、CD4+T淋巴细胞数、CD8+T淋巴细胞数较单纯化疗组显著升高，（P＜0.05）。（6）两组病人治疗后不良反应中恶心呕吐发生率联合治疗组（26.67%）显著低于单纯化疗组（60%），P＜0.05，但其他不良反应发生率中包括：白细胞减少，血小板减少，骨髓抑制，肝肾功能损害均无显著差异，P＞0.05。（7）两组病人治疗前后CEA和NSE水平无明显变化，P＞0.05。
　　结论：DC-CIK联合化疗能有效的提高CD3+T淋巴细胞数、CD4+T淋巴细胞数、CD8+T淋巴细胞数，减少化疗引起的恶心呕吐发生率，可望成为晚期肺癌病人的一种抗肿瘤免疫治疗的新方法。

目录

中英文缩略词表

第1章 前言

第2 章 材料与方法

2.1 选择研究对象

2.2 DC-CIK细胞制备

2.3 治疗方案

2.4 临床相关指标的检测和观察

第3 章 结果

3.1 两组病人治疗前的基本情况比较

3.2 临床疗效分析

3.3两组病人T淋巴细胞亚群比较

3.4 两组病人不良反应发生情况比较

3.5 两组病人治疗前后血清肿瘤标志物比较

第4 章 讨论

4.1 DC-CIK联合化疗的近期临床疗效及血清肿瘤标志物分析

4.2 T淋巴细胞亚群变化对免疫功能的影响

4.3 DC-CIK联合治疗不良反应发生情况

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.2 进一步工作的方向

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述:DC-CIK细胞免疫治疗恶性肿瘤的研究进展