基于ReHo及ALFF方法对帕金森病的静息态功能磁共振成像研究

摘要

目的： 采用基于局部一致性（ReHo）与低频振幅（ALFF）方法的静息态fMRI对帕金森病（PD）患者的自发脑功能活动情况进行研究，探究异常脑区改变对PD的诊断的意义，以期为PD患者的临床诊疗提供新的影像学依据。 方法： 收集自2016年9月至2017年12月期间在江西省人民院神经内科确诊的帕金森病(PD)患者30例和健康志愿者（HC组）30例进行静息态下脑功能磁共振数据采集；图像后处理使用静息态功能磁共振相关数据处理软件，进行ReHo与ALFF计算，记录有统计学差异脑区；将异常脑区的ReHo值、ALFF值与其统一帕金森病等级量表（UPDRSⅢ评分）及Hoehn-Yahr分级做相关性分析；使用双独立样本t检验进行统计学分析。 结果： 1、与 HC组相比，PD组双侧额叶(包括前额叶、额上回、额中回)、胼胝体和扣带回、左中央前回、右侧角回、右侧颞极、丘脑和左侧脑干ReHo值减低，双侧顶叶(包括中央前回和中央后回)左顶下小叶和右楔叶的ReHo值增高（P＜0.01，FDR校正)。 2、与HC组相比，PD组左侧额叶、左侧颞叶、左侧中脑、桥脑及右侧小脑、小脑扁桃体的ALFF值减低，双侧顶叶(中央后回及顶下小叶)、右侧豆状核和壳核、右侧丘脑、双侧颞上回和双侧楔叶ALFF值增高，（P＜0.01，FDR校正)。 3、PD组右侧小脑后叶、小脑扁桃体的ALFF值与UPDRSⅢ评分呈正相关(p＜0.05)。右额上回的ALFF值与H-Y分级呈负相关（p＜0.05)。右额下回、右颞上回、边缘叶、胼胝体、右侧颞中回、左侧壳核的ReHo值与UPDRSⅢ呈负相关(P＜0.05)。额内侧回、右额上回中部、边缘叶、前扣带回、左侧额上回的 ReHo值与H-Y分级呈正相关（p＜0.05)。 结论： PD患者存在的多个脑区功能异常，局部脑区可能存在代偿性脑功能增强，这种改变可能与其相应神经元连接通路的发生改变相关。

目录

声明

中英文缩略词表

第1章 引言

第2章 研究材料及方法

2.1 研究对象

2.2 评定工具

2.3 MRI扫描参数

2.4 数据处理和统计分析

第3章 结果

3.1 临床基本信息资料

3.2 组间全脑ReHo值分析

3.3 组间全脑ALFF值分析

第4章 讨论

4.1 帕金森病静息态功能MRI研究意义

4.2 帕金森病患者默认网络的改变

4.3 帕金森病患者纹状体-丘脑-皮质环路的功能及连接改变

4.4 帕金森病患者辅助运动区及前辅助运动区的功能及连接改变

4.5 帕金森病患者边缘系统的脑功能及连接改变

4.6 帕金森病患者脑干、小脑半球的功能改变

4.7 研究的局限性

第5章 结论与展望

5.1 结论

5.2 展望

致谢

参考文献

附录

攻读学位期间的研究成果

综述:帕金森病影像学技术研究进展