磁力结合微螺钉种植体移动牙齿对牙槽骨改建影响的动物实验研究

摘要

目的: 对微螺钉固位的磁力矫治系统（Magnetic Treatment System Combined with Microscrews，MTSCM）与传统的拉簧结合微螺钉种植体移动牙齿对牙槽骨改建的影响及差异进行对比研究，以期为了解磁力矫治的作用机制和临床应用提供参考。 方法: 1.设计与制作MTSCM MTSCM包括磁力装置和微螺钉种植体两部分。MTSCM磁力装置的主体部分为不锈钢材料，力源部分为钕铁硼磁铁与衔铁，支抗部分为微螺钉种植体。 2.进行动物实验 18-24月龄雄性比格犬12只，适应性饲养，以左侧下颌作为实验部位，随机分为微螺钉固位磁力矫治系统移动牙齿组（以下简称磁力组）和结合微螺钉种植体的拉簧移动牙齿组（以下简称拉簧组），每组6只。采用自身对照设计，以拉簧组比格犬右侧颌骨作为空白对照组。采用2%戊巴比妥钠溶液，腹腔注射麻醉，拔除12只比格犬的左侧下颌第一、第二前磨牙及上颌尖牙，即刻在所有比格犬的左侧下颌尖牙远中植入微螺钉种植体，再拔除拉簧组比格犬右侧下颌第一、第二前磨牙和上颌尖牙作为空白对照组。2周后按分组分别用MTSCM及拉簧以微螺钉种植体为支抗近中移动左侧下颌第三前磨牙，加力时间为1个月。 3.获取牙槽骨组织标本 过量麻药处死比格犬，截取比格犬左侧下颌第三前磨牙牙周组织，和空白对照组比格犬右侧下颌第三前磨牙牙周组织，去除表面黏膜及肌肉等软组织，修剪骨组织，将骨块剪碎。每只比格犬所取组织分为两份，一份置于液氮罐内保存用作RT-PCT检测，一份放入-80℃冰箱中保存用作骨钙骨磷的检测。 4.测定牙槽骨中相关基因表达水平 采用RT-PCR检测所取牙槽骨中BMP-2、Osterix、RANKL、OPG、TRAF6的基因表达水平。 5.测定牙槽骨中钙磷含量 采用浓酸消化法提取所取牙槽骨中钙、磷，测量并计算出磁力组、拉簧组和空白对照组牙槽骨内骨钙、磷的含量，对比牙槽骨的矿化程度。 结果: 1.磁力组和拉簧组比格犬所取牙槽骨中BMP-2、RANKL、OPG、Osterix、TRAF6基因表达量明显高于空白对照组，且有显著的统计学差异(p<0.01)，而磁力组与拉簧组相比，磁力组BMP-2、RANKL、OPG基因表达量高于拉簧组且有统计学意义(p<0.05)，两组Osterix、TRAF6基因表达量差异无统计学意义。 2.磁力组和拉簧组比格犬所取牙槽骨中单位体积内骨钙、骨磷的含量明显高于对照组且有显著的统计学意义(p<0.01)，而磁力组与拉簧组之间差异无统计学意义。 结论: 1.磁力和拉簧拉力均能显著增强所移动牙齿周围牙槽骨中 BMP-2、RANKL、OPG、Osterix、TRAF6的表达以及骨矿化程度。 2.磁力和拉簧拉力对所移动牙齿周围牙槽骨中Osterix、TRAF6以及钙磷含量影响无差异。 3.与拉簧拉力相比，磁力显著增强移动牙齿周围牙槽骨中BMP-2、RANKL、OPG的表达，提示磁力可能通过影响这三种分子促进成骨和破骨。

目录

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中英文缩略词表

第1 章 引言

第2 章 材料与方法

2.1 实验材料

2.2 实验方法

2.3 统计分析

第3 章 实验结果

3.1动物的一般情况

3.2 总 RNA 的纯度

3.3 RT-PCR 实验结果

3.4 牙槽骨中钙磷含量检测结果

第4 章 讨论

4.1 MTSCM装置的设计思路及优势

4.2实验动物的选择

4.3 BMP-2在骨生成过程中的作用

4.4 RANKL和OPG在骨吸收过程中的作用

4.5 Osterix在骨组织改建中的作用

4.6 TRAF6在骨组织改建中的作用

4.7骨改建过程中的骨矿化

4.8 MTSCM装置的前景

第5 章 结论

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述:磁力移动牙齿对牙槽骨改建影响的研究进展

病例报告1

病例报告2

病例报告3

病例报告4

病例报告5