数字化乳腺断层摄影、全数字化乳腺摄影对乳腺疾病诊断效能比较

摘要

目的：比较数字化乳腺断层摄影（Digital breast tomosynthesis，DBT）联合全数字化乳腺摄影（Full filed digital mamography，FFDM）、FFDM对乳腺疾病的诊断效能。 方法：这是一项前瞻性研究，研究对象为经DBT检查，病理证实的98例女性患者（乳腺导管浸润癌76例，腺病12例，导管内乳头状瘤6例，炎症4例）。由二名放射科医师分别观察各病灶在DBT联合FFDM、FFDM上的影像表现，对病灶进行BI-RADS分类，并记录二种检查方法下乳腺导管浸润癌的影像学征象（结构扭曲、肿块、钙化及混合型），比较二者差异。利用ROC曲线下面积（AUC值）来比较二者的诊断效能。 结果：DBT联合FFDM检查的AUC=0.895，单独FFDM检查AUC=0.791（P=0.036），差异具有统计学意义。DBT联合FFDM对于非钙化病灶、钙化病灶的检出率分别为87/96（91%）、84/92（91%），单独FFDM分别为68/96（71%）、69/92（75%），相应统计学数值（χ2=12.086，P＜0.05；χ2=8.729，P＜0.05），差异具有统计学意义。 结论：与FFDM相比，DBT联合FFDM检查能提高乳腺良恶性病变的诊断效能，并能提高乳腺导管浸润癌各影像学征象的检出率。

目录

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中英文缩略词表

第1章 引言

1.1 研究背景

1.2 研究内容

第2章 资料和方法

2.1一般资料

2.2 检查仪器与方法

2.3 诊断与评价方法

2.4 数据分析及统计学方法

第3章 结果

3.1 病理结果

3.2 DBT联合FFDM、FFDM诊断乳腺疾病的灵敏度、特异度及AUC值

3.3 DBT联合FFDM、FFDM对于有钙化和无钙化病灶的诊断比较

3.4 DBT联合FFDM、FFDM对多灶性、多中心病灶的诊断

第4章 讨论

4.1 乳腺良恶性疾病的X线表现

4.2 FFDM在乳腺疾病诊断中的价值

4.3 DBT在乳腺疾病诊断中的价值

4.4 DBT联合FFDM、FFDM诊断乳腺良恶性的灵敏度、特异度及AUC值

4.5 DBT联合FFDM、FFDM对钙化及非钙化病灶的诊断价值

4.6 DBT联合FFDM、FFDM对多灶性、多中心病灶的检出率

第5章 总结

第6章 展望

致谢

参考文献

攻读学位期间的研究成果

综述: 乳腺对比增强能谱摄影技术在乳腺疾病中的应用