层粘连蛋白和CA在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中的表达及意义

摘要

目的：通过对子宫内膜异位症(Endometriosis，EMS)患者血清(Serum)和腹腔液(peritonealfluid,PF)中层粘连蛋白(Laminin，LN)及血清CA125的检测来探讨其在内异症发病中的作用及意义。 方法：选取2008年1月～2008年12月苏州大学附属第一医院行腹腔镜手术的30例内异症患者为研究组，按美国生育学会(AFS)1985年修订的内异症分期标准，其中I期2例，II期10例，III期7例，IV期11例。对照组为同期在我院行腹腔镜手术的非内异症患者15例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定内异症组和对照组患者血清和腹腔液LN水平，CA125测定采用放射免疫测定法(RIA)，然后根据内异症分期、月经周期的不同阶段及发病部位不同进行分析。 结果： 1.研究组血清和腹腔液LN表达水平明显高于对照组。研究组和对照组血清LN水平分别为109.64±19.67ng/ml、70.54±5.99ng/ml(P<0.01)，腹腔液LN水平分别为32.97±7.25ng/ml、18.15±2.53ng/ml(P<0.01)。 2.重度组内异症患者血清和腹腔液LN表达水平明显高于轻度组。重度组和轻度组血清LN水平分别为124.72±10.54ng/ml、86.20±7.66ng/ml(P<0.01)，腹腔液LN水平分别为38.01±3.88ng/ml、25.35±3.31ng/ml(P<0.01)。 3.研究组及对照组血清和腹腔液中LN表达水平在月经周期的增生和分泌期无明显差异。研究组增生期和分泌期血清LN水平分别为111.13±18.74ng/ml、108.89±22.47ng/ml，腹腔液LN水平分别为33.87±7.15ng/ml、31.36±7.53ng/ml。对照组增生期和分泌期血清LN水平分别为69.70±7.56ng/ml、71.26±4.67ng/ml，腹腔液LN水平分别为18.71±2.60ng/ml、17.65±2.52ng/ml(P>0.05)。 4.研究组中单侧卵巢囊肿组血清和腹腔液LN水平与双侧组相比无明显差异，右侧组血清和腹腔液LN水平与左侧组相比有明显差异。研究组中单侧和双侧卵巢囊肿组血清LN水平分别为111.83±16.81ng/ml、109.24±22.81ng/ml，腹腔液LN水平分别为34.14±8.35ng/ml、32.14±6.69ng/ml(P>0.05)。左侧组和右侧组血清LN水平分别为106.14±14.96ng/ml、128.90±8.71ng/ml，腹腔液LN水平分别为31.17±7.46ng/ml、43.07±1.36ng/ml(P<0.05)。 5.研究组血清CA125水平明显高于对照组，且重度组高于轻度组。研究组和对照组血清CA125水平分别为41.78±19.33KIU/L、17.71±5.11KIU/L(P<0.01)，重度组和轻度组血清CA125水平分别为54.53±12.37KIU/L、22.66±9.16KIU/L(P<0.01)。 6.研究组及对照组血清CA125水平在增生期和分泌期表达无明显差异。研究组增生期和分泌期血清CA125水平分别为45.22±15.63KIU/L、35.85±24.15KIU/L，对照组增生期和分泌期血清CA125水平分别为17.19±3.21KIU/L、17.64±6.59KIU/L(P>0.05)。 7.研究组中单侧和双侧卵巢囊肿组血清CA125水平无明显差异，左侧组和右侧组血清CA125水平亦无明显差异。研究组中单侧和双侧卵巢囊肿组血清CA125水平分别为40.02±15.94KIU/L、45.19±21.16KIU/L，左侧组和右侧组分别为37.41±17.65KIU/L、47.84±5.29KIU/L(P>0.05)。 8.研究组血清LN水平与血清CA125水平呈直线正相关(r=0.706，P<0.01)，血清LN与腹腔液LN水平亦呈直线正相关(r=0.833，P<0.01)，且两者与AFS评分有关(r=0.945，P<0.01；r=0.864,P<0.01)。 结论： 1.子宫内膜异位症患者血清和腹腔液LN表达水平明显高于对照组，重度组明显高于轻度组，且血清和腹腔液LN水平与AFS评分呈直线正相关，提示层粘连蛋白(LN)在子宫内膜异位症的发生发展中起一定作用。 2.子宫内膜异位症患者血清CA125水平明显高于对照组，重度组高于轻度组，提示CA125参与子宫内膜异位症的病理过程。 3.联合检测血清LN和CA125对子宫内膜异位症的诊断具有重要意义。

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综述 层粘连蛋白与子宫内膜异位症

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