健康教育对上海社区卒中知晓率影响的调查研究

摘要

背景：
　　 卒中预防和紧急救治是减少卒中发生率、死亡率和致残率的有效途径。然而目前卒中预防和急救措施没有得到有效实施，障碍之一在于社区居民不了解卒中的危险因素，卒中发病时患者和旁观者不能及时识别基本的卒中预警症状，以致失去最佳抢救治疗时间。
　　 目的：
　　 为了解上海市虹口区社区居民对卒中相关知识的知晓率，探索健康教育对社区居民卒中相关知识知晓率的影响。
　　 方法：
　　 参考美国辛辛那提卒中知识调查的内容设计调查问卷，讲座前使用问卷调查上海市虹口区志愿参加本研究的390名社区居民对卒中预警症状和相关危险因素的知晓情况。针对这些人群开展卒中相关知识讲座，发放宣传手册,3-5月后采用相同方式再次调查其对卒中相关知识的知晓情况。
　　 结果：
　　 1.第一次调查发现：被调查者对10项卒中危险因素的知晓率分别为2％-80%，只有2%-5%的被调查者知道心脏病、酗酒、不良饮食习惯、缺乏锻炼、心情抑郁/焦虑可导致卒中发生；对5项卒中预警症状知晓率分别为51%-63%；
　　 2.开展健康教育后，被调查者中知道糖尿病、血脂异常、吸烟、不良饮食习惯为卒中危险因素的比例与第一次调查比较差异有统计学意义（P值分别为＜0.0001，0.0013，0.0431和0.023)；被调查者中知道突发肢体面部麻木无力症状和突发剧烈头痛症状是卒中预警症状的比例与健康教育前比较差异有统计学意义（P值分别为0.0334和0.0076）；被调查者中了解≥2、≥3和≥4项卒中危险因素的比例与第一次调查相比差异有统计学意义(P值均＜0.0001)，了解≥3和≥4项预警症状的被调查者比例与第一次调查相比差异有统计学意义(P值分别为0.0025和0.0227)。
　　 结论：
　　 1.上海市社区居民对卒中相关知识的知晓率不佳；
　　 2.积极的社区卒中相关知识健康教育有助于改善社区居民对卒中危险因素、预警症状的认识。
　　 3.卒中相关知识健康教育对卒中发生率、死亡率和致残率的影响是缓慢而长远的，需要一定的时间。可以推测，通过增加社区居民对卒中相关知识的了解，将增加卒中高危人群、卒中患者对一级预防和二级预防用药的理解，提高其对预防措施的依从性，减低卒中发生率和再发率；使卒中患者和旁观者认识卒中预警症状，及时将卒中患者送入急诊治疗，减少入院延迟，减少卒中的致残率和死亡率。