以大同管理觀探討台灣銀髮族醫療健康服務品質管理的理論與實證研究

摘要

高龄化社会是一个全球关注的未来管理议题。大同社会的「老有所终」是中华文化的理想目标。针对银发族未来生活，如何让他们活出健康、快乐、信心，实现「老有所终」，要从医疗健康品质管理来思考银发族的发展。管理是以实现正确的未来目标为效能根本。本研究以实现礼运大同的管理思想定名为大同管理观。以实践大同管理思想为主轴，提出一个有关「老有所终」的管理层级架构，进行实证个案分析，以验证该层级概念架构的可行性，基於确保正确理解银发族老人照顾服务的基本理念而能有效相关的策略方案。
　　本研究针对医疗服务品质对於银发族医疗制度与管理的发展状况，探讨未来发展策略，运用解析层级程式法俗称层级分析法（Analytic Hierarchy Process, AHP）请专家在实现管理目标的关键要素之下，探讨银发族医疗健康的服务方案的优先顺位进行分析。这个银发族医疗健康服务品质的概念架构包括一个管理目标，四个关键要素以及十六个管理方案。实现管理目标的关键要素之下，探讨可行策略及其优先顺序。建立整体概念架构之後，确立概念架构之可行性以及实证分析，并作出结论与建议以验证该层级理论架构的可行性。
　　结果显示实现「老有所终」大同管理目标的银发族医疗健康服务品质四个关键要素为重要顺位为：医疗专业人员对於银发族之照顾(B3)，政府与民间企业投入银发族产业(B2)，以优质化医疗品质投入银发族照护元素(B4)，以创新服务融入银发族服务系统(B1)。银发族医疗健康服务品质的十六个管理方案顺位为：严谨落实医疗人员照顾专业化(C9)，老人照顾策略长期规划(C8)及建立与提供完整迅速照护服务系统(C14)，培训照顾专业人才(C12)，结合社区资源投入银发族照顾(C16)，增加公共设施及规划无障碍环境(C7)，鼓励医疗院所院增加老年相关科(？文句不通不知意思为何？)(C10)，提升银发族自主能力之辅具(C15)，整合企业资源并规范管理(C6)，增加照顾银发族资金投入(C5)，社会支援及工作者专心投入(C13)，提供多元化照护服务及增加专业人力(C1)，医学概论导入银发族照顾层面(C11)，提供正确保健与养生概念(C2)，提供银发族优质休闲空间(C3)，结合科技提升银发族之生活品质(C4)。
　　结论显示礼运大同的管理思想是具有现代实践的价值与意义。老有所终的银发族医疗健康服务品质的关键要素以专业医疗人员为主轴。具体管理方案以医疗人员专业化居首。科技创新的管理方案殿後。未来的管理研究意涵有三：礼运大同的现代管理实践是一个具有中华文化特色的全球管理研究题材；银发族产业的服务品质是服务业管理重要议题；AHP是管理决策的重要方法论。

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第1章 緒 論

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究方法

1.4 研究創新之處

1.5 研究框架和內容安排

1.6 研究技術流程圖

第2章 相關文獻綜述

2.1 大同管理思想

2.2 銀髮族相關產業及各國對銀髮族服務之探討

2.3 醫療健康管理定義與範圍

2.4 層級分析法

2.5 本章小結

第3章 醫療健康服務品質管理與銀髮族關係分析

3.1 台灣人口推計分析

3.2 整體醫療產業結構與銀髮族關係分析

3.3 針對目前醫療健康管理對於銀髮族照護之層面探討

3.4 本章小結

第4章 大同管理觀與銀髮族的概念架構分析

4.1 銀髮族與大同管理的主要意涵

4.2 大同管理觀與醫療健康管理理論

4.3 銀髮族照顧的服務創新

4.4 銀髮族創新模式---以大同實踐為基礎

4.5 本章小結

第5章 研究設計與方法

5.1 資料分析方法

5.2 問卷設計及資料收集

5.3 以大同管理觀與醫療健康服務品質管理理論構面設計

5.4 本章小結

第6章 數據實證分析與解釋

6.1 個案分析對象

6.2 因素層分析構面分析

6.3 方案層之關聯分析

6.4 因素層與方案層連結的相對應排序評選順位分析

6.5 因素層與方案層之關聯分析

6.6 本章小結

第7章 研究結論與展望

7.1 實證研究的結果歸納整理

7.2 研究啟示

7.3 研究建議

7.4 研究的局限性

7.5 未来研究方向

参考文献

攻讀學位期間公開發表的論文

附錄

致谢