养阴清热活血法预防不稳定性心绞痛（胸痹心痛）患者发生心血管事件及PTCA术后再狭窄的随机对照临床试验

摘要

背景:冠心病是临床常见、多发性疾病，而不稳定型心绞痛又为于冠心病疾病病谱的中心位置。发生心肌梗死及PTCA术后半年内发生再狭窄一直是影响其预后的主要因素。目前临床治则一般以“益气活血，宣痹通阳”为主；但根据不稳定性心绞痛的现代发病机理(炎症反应、血栓形成)、临床特点和药理实验，结合临床资料报道，本研究提出“养阴清热活血”治法治疗不稳定性心绞痛及防治PTCA术后再狭窄，并以脉络宁为代表药物进行理论和临床研究，探讨了“养阴清热活血”治法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效和可能的作用机制。 目的:初步评价养阴清热活血法在预防不稳定性心绞痛(胸痹心痛)发生心血管事件及PTCA术后再狭窄中的地位和作用。 方法:随机对照研究，第一部分将不稳定性心绞痛入院病人40例随机分为对照组(基础治疗组)20例和治疗组(基础治疗+脉络宁组)20例，观察48h后心血管事件的发生率；第二部分将PTCA术者随机分为对照组(术后常规治疗组)9例和治疗组(常规治疗+脉络宁组)12例，随访6个月复查冠脉造影，观察再狭窄的发生率。 结果:第一部分治疗后治疗组的临床总有效率分别为80％，显效率达30％，明显优于对照组(P<0.05)，治疗组和对照组分别有2和4例行紧急PTCA。第二部分治疗组和对照组在PCI术后显著消失减轻的劳力型心绞痛均未有复发。 结论:“养阴清热活血”为预防不稳定性心绞痛(胸痹心痛)发生心血管事件及PTCA术后再狭窄的重要治法，显著改善不稳定性心绞痛及PTCA术后患者临床症状。抑制炎症反应、预防继发于炎症反应后血栓的形成、改善血液流变学等是其可能的作用机制。

目录

作者简历

缩略词

前言

第一部分理论研究

第二部分临床研究

第三部分讨论

结语

参考文献

附文 中医药防治PTCA后再狭窄的实验研究近况

致谢