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新医改背景下公立医院医疗服务价格调整研究——以江苏县级公立医院改革为例

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摘要

第一章 绪论

1.1 研究背景

1.2 研究目的及意义

1.2.1 理论方面

1.2.2 现实方面

1.3 国内外研究现状

1.3.1 国内研究现状

1.3.2 国外研究现状

1.3.3 小结

1.4 研究内容

1.5 研究方法

1.5.1 文献研究法

1.5.2 实证研究法

1.5.3 比较研究法

1.6 技术路线图

1.7 论文创新点

第二章 公立医院医疗服务价格调整相关概念和理论基础

2.1 相关核心概念界定

2.1.1 公立医院

2.1.2 县级公立医院

2.1.3 医疗服务内涵

2.1.4 医疗服务价格内涵

2.2 相关理论基础

2.2.1 公共物品理论

2.2.2 价格理论

2.2.3 价格规制理论

2.3 医疗服务价格定价影响因素和定价原则

2.3.1 医疗服务价格定价影响因素

2.3.2 医疗服务价格定价原则

第三章 江苏县级公立医院医疗服务价格调整的背景

3.1 江苏县级公立医院综合改革背景

3.2 新医改对医疗服务价格调整提出的要求

3.2.1 医疗服务价格调整的必要性

3.2.2 医疗服务价格调整面临的挑战

第四章 江苏县级公立医院改革前医疗服务价格存在的问题及其调整现状——江苏县级试点公立医院实证分析

4.1 新医改前医疗服务价格存在的问题

4.1.1 医疗服务价格成本核算不科学

4.1.2 政府指令性定价

4.1.3 医疗服务价格调整滞后

4.1.4 医疗服务价格结构不合理

4.1.5 医疗服务项目价格不够精细化

4.1.6 医疗服务价格监管不力

4.2 江苏县级试点公立医院医疗服务价格调整现状实证分析

4.2.1 两家试点县级公立医院医疗服务价格调整执行现状

4.2.2 医疗服务价格调整对试点县级公立医院经济运行的影响

4.2.3 医疗服务价格调整对试点县级公立医院医患双方的影响

4.2.4 两家试点县级公立医院医疗服务价格调整取得成效

第五章 公立医院医疗服务定价模型

5.1 模型概述

5.2 实例验证

5.3 其他定价方法

5.3.1 成本导向定价法

5.3.2 市场自主定价法

5.3.3 区域竞争定价法

第六章 县级公立医院医疗服务价格调整建议

6.1 从政府角度出发的江苏县级公立医院医疗服务价格调整措施

6.1.1 建立健全医疗服务价格规制的法律法规

6.1.2 坚持政府宏观调控与市场调节相结合

6.1.3 完善医疗机构补偿机制,确保政府对县级公立医院的投入

6.1.4 重视对县级公立医院监管机制的完善和加强

6.1.5 重视医保报销比例的提高

6.2 从公立医院角度出发的江苏县级公立医院医疗服务价格调整措施

6.2.1 科学制定医疗服务成本核算方法

6.2.2 完善医疗服务价格分级定价方式

6.2.3 调整医疗服务价格结构

6.2.4 健全弹性价格调节机制

第七章 结语

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢

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摘要

医药卫生事业和人类的健康息息相关,和亿万人民的幸福密不可分,因而其是一项重大的民生问题。对医药卫生体制进一步深化和改革,推进医疗卫生事业的进一步发展,使得人民群众日益增长的医疗卫生服务需求能够得到及时的满足,人民群众生理心理健康素质能够得到提高,是推进社会经济全面健康可持续发展的必经之路,也是一项提高人类生活质量,使得社会的公平正义得以真正维护的重要措施,更是全面建设可持续发展的和谐社会的必然选择。
  就中国医疗卫生体制改革而言,其重要组成就是医疗服务价格改革,就江苏省县级公立医院而言,从实施药品零售率政策试点以来,医疗服务价格改革就引起了各界的关注。科学合理的医疗服务价格及政策,不仅可以促进卫生资源合理配置;而且可以使得医疗费用不合理增长得到有效控制,整最终使得医药卫生体制改革得到整体促进。在本文中,笔者以江苏试点县级公立医院改革为案例,探究了改革前公立医院医疗服务价格存在的问题以及改革后医疗服务价格调整现状。基于对江苏县级公立医院医疗服务价格执行现状的实证分析,证明医疗服务价格分级定价方式的可行性,基于目标导向定价法和RBRVS法提出能够充分体现医务人员技术劳务价值的医疗服务定价模型。并分别从政府角度和公立医院角度出发,提出了县级公立医院医疗服务价格调整的相应措施。

著录项

  • 作者

    王娟娟;

  • 作者单位

    南京中医药大学;

  • 授予单位 南京中医药大学;
  • 学科 社会医学与卫生事业管理
  • 授予学位 硕士
  • 导师姓名 孙瑞玲;
  • 年度 2016
  • 页码
  • 总页数
  • 原文格式 PDF
  • 正文语种 中文
  • 中图分类 规章制度;
  • 关键词

    公立医院; 医疗服务; 价格调整; 体制改革;

  • 入库时间 2022-08-17 10:53:58

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