麦粒灸治疗非小细胞肺癌患者呼吸系统症状的临床观察

摘要

目的:客观评价麦粒灸治疗不同证型的非小细胞肺癌的患者受益情况及安全可行性，为麦粒灸在非小细胞肺癌的治疗和应用中提供临床参考。
　　方法:将2015年4月至2016年3月就诊于南京鼓楼医院呼吸科、中医科，符合纳入标准的非小细胞肺癌病例进行辨证分型，并按照分层随机抽样法将患者分为麦粒灸组与对照组各32例，每组均予必要的对症支持治疗及2种常用中成药扶正抗癌。麦粒灸组在此基础上施以麦粒灸，每日一次，每穴7壮，14次为1疗程，对照组不予麦粒灸。观察两组治疗前后患者的呼吸系统临床症状积分、KPS评分、不良事件等。
　　结果:
　　1麦粒灸组与对照组组间比较:
　　1)麦粒灸组治疗后有效率为86.67％，高于对照组的63.33％，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　2)麦粒灸组对咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气喘等呼吸道症状改善，较对照组差异显著(P＜0.05)，而对痰血改善不明显。
　　3)麦粒灸组较对照组KPS评分升高明显(P＜0.05)。
　　4)两组均未出现严重不良事件，发生率无统计。
　　2.麦粒灸组两证型比较:
　　1)麦粒灸组脾虚痰湿证治疗有效率为92.85％，气阴两虚证治疗有效率为81.25％，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　2)治疗后麦粒灸组脾虚痰湿证的咳嗽、咯痰症状的改善优于气阴两虚证(P＜0.05)，余呼吸系统症状积分及KPS评分改善无统计学差异。
　　结论:在中医扶正抗癌及必要对症支持治疗的基础上，麦粒灸能更好的改善非小细胞肺癌患者的呼吸系统症状，尤其是患者的咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气喘等症状。经麦粒灸治疗后脾虚痰湿型患者的咳嗽、咯痰症状改善更显著。麦粒灸在非小细胞肺癌的治疗中安全有效，值得临床推广。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 理论研究

1．肺癌的西医学研究概况

1．1 肺癌的概念及分类

1．2 肺癌的流行病学特点

1．3 肺癌的病因与发病机制

1．4 肺癌的现代治疗手段

2 肺癌的中医学研究概况

2．1 肺癌命名回顾

2．2 肺癌的病因病机

2．3 肺癌中医治疗手段

3 灸法在肺癌治疗中应用

第二部分 临床研究

1 研究对象

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除标准

2 研究方法

2．1 分组方法

2．2 治疗方案

2．3 注意事项及处理

2．4 观察指标及疗效评价

2．5 统计分析

3 实验结果

3．1 麦粒灸组及对照组一般资料比较

3．2 麦粒灸及对照组疗效比较

3．3 麦粒灸组两证型间一般资料比较

3．4 麦粒灸组两证型疗效比较

第三部分 讨论

1 麦粒灸法的选择

2 施灸选穴依据

3 结果分析

3．1 基线比较

3．2 麦粒灸组及对照组两组疗效比较

3．3 麦粒灸组两证型疗效比较

3．4 卡氏评分比较

3．5 安全性评价

3．6 研究中发现

4．不足与展望

参考文献

附录

攻读硕士期间取得的学术成果

致谢