睡眠障碍与青年脑梗死发病的相关性研究

摘要

目的:探讨青年脑梗死危险因素以及睡眠质量对青年脑梗死发病的影响，同时评价TOAST分型中不同亚型的青年脑梗死患者的睡眠质量，分析睡眠障碍对青年脑梗死发病的影响。
　　 方法:1、选取我院神经内科2005年1月至2011年12月住院首次发病的青年脑梗死患者81例以及同期体检的青年75例（年龄为18-45岁），比较两组的一般临床资料，分析青年脑梗死的危险因素;采用PSQI（PittsburghSleepQualityIndex，匹兹堡睡眠质量指数量表）量表进行睡眠质量的评价，观察分析睡眠质量与青年脑梗死发病的关系。
　　 2、按照TOAST(TrialofOrg10172inAcuteStrokeTreatment)分型将青年脑梗死患者81例进行病因学分型，分为LAA（large-arteryatherosclerosis，大动脉粥样硬化型）28例、SAO（small-arteryocclusion，小动脉闭塞型）39例、CE（cardioembolism，心源性栓塞型）2例、SDE（strokeofotherdeterminedetiology，其他明确病因型）5例、SUE（strokeofundeterminedetiology，不明原因型）7例，均以问卷调查的形式采用PSQI量表对患者入睡时间、睡眠障碍、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍、睡眠质量、催眠药物进行评价和结果分析。
　　 结果:1、青年脑梗死组PSQI总分(8.49±4.42)明显高于对照组(5.75±3.96)，（P＜0.05）;PSQI总分≥7分，存在睡眠质量问题，其中青年脑梗死组48例(59.26％)、对照组24例(32％)，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;PSQI各因子中:睡眠效率、睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍、睡眠障碍评分两组间均有显著性差异(P＜0.05);多变量Logistic回归分析中得出高同型半胱氨酸血症、高血压、吸烟、同间功能障碍为青年脑梗死的危险因素(OR＞1);睡眠时间6～7小时为青年脑梗死的保护性因素(OR＜1)。
　　 2、TOAST病因学分型中五个亚型在睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、PSQI总评分组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），其余各项组间比较无统计学意义(P＞0.05)。SAO型青年脑梗死PSQI量表总评分（10.00±8.00）显著高于LAA型患者（6.00±5.75）(P=0.04)。在各项的比较中，两组在睡眠时间、睡眠障碍组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，其余项无统计学意义(P＞0.05)另外，两组睡眠时间构成比比较，差异有统计学意义(x2=9.44，P=0.02)，SAO组睡眠时间5-6小时者居多，LAA组以睡眠时间＞7小时为主。
　　 结论:1、睡眠质量与青年脑梗死密切相关，日间功能障碍是青年脑梗死的危险因素，睡眠时间6～7小时是青年脑梗死的保护性因素。高血压、高同型半胱氨酸血症、吸烟也是青年脑梗死的危险因素。
　　 2、SAO型青年脑梗死患者多伴有睡眠障碍，主要表现为睡眠时间缩短(＜6小时)，睡眠障碍可能与青年脑梗死发病相关。

目录

声明

摘要

前言

一、青年脑梗死与睡眠质量的相关性研究

1 研究对象与方法

2．结果

二、不同亚型青年脑梗死患者睡眠障碍的临床特点分析

1 研究对象与方法

2．结果

讨论

结论

参考文献

综述

附录

英文缩略语表

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致谢