心肌损伤标记物在冠心病诊断及介入治疗中的应用研究

摘要

目的:1.通过动态观察AMI患不同病期,不同治疗过程中血清标记物的演变,比较它们的不同特点,以期阐明在AMI的不同病程中选择何种标记物或何种标记物组合为最佳;2.观察冠心病心绞痛患者的临床特征,探讨心肌损伤标记物对心肌微小损伤的检测意义,并探讨其对预后的预告价值;3.动态检测接受PTCA患者血清心肌损伤标记物的变化,以评价该手术对心肌的可能影响;4.观察胸外科患者围手术期血清标记物的改变,以明确这些标记物的不同应用价值.1.AMI早期诊断以Mb与cTnI组合为最佳,判断溶栓再通以CK-MB和cTnI更可取,后期诊断AMI以cTnT和cTnI较好,血清cTnI升高值与冠状动脉病变部位可能有一定关系,血清标记物居高不降者提示预后较差;2.检测血清cTnI是判断心肌微小损伤的敏感和特异性指标,血清cTnI升高的心绞痛患者有较高危险性;3.PTCA术可对心肌造成一定的损伤,但很微小;对心肌微小损伤的检出cTnI较CK-MB更敏感;4.鉴别围手术期损伤以cTnI和cTnT为最佳指标,Mb缺乏特异性.

目录

摘要

第一部分血清标记物在急性心肌梗死诊断中的比较研究

引言

材料与方法

结果

讨论

参考文献

附图

第二部分心绞痛患者血清肌钙蛋白Ⅰ水平与危险度分层的关系探讨

引言

资料和方法

结果

讨论

参考文献

第三部分心肌损伤标记物在经皮冠状动脉腔内成形术中的应用研究

引言

资料和方法

结果

讨论

参考文献

第四部分胸心手术患者围手术期血清心肌损伤标记物的变化研究

导言

材料和方法

结果

讨论

参考文献

研究小结

附录 冠心病患者血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性分析

致谢

综述 肌钙蛋白与心血管疾病

在学期间发表论文题录及参加研究项目