关节镜下应用同种异体胫前肌腱重建前交叉韧带

摘要

目的：探讨关节镜下应用同种异体胫前肌腱重建前交叉韧带（ACL）的并发症防止；制定具体系统康复训练后的疗效评价。
　　方法：回顾性分析该院自2007年10月至2010年3月采用 Rigidfix与Intrafix系统固定方法应用同种异体胫前肌腱单束重建ACL术后对46例患者按该科制定的具体康复训练系统康复后的疗效分析。其中男26例，女20例；年龄20～52岁，平均年龄36岁；随访时间6～30个月，平均24个月。记录患者应用同种异体肌腱重建后并发症、肿胀、疼痛、膝关节的活动范围、髌骨疼痛和摩擦、前抽屉试验、Lachman试验，根据Lysholm膝关节评分标准进行评价，数据采用SPSS14.0统计软件进行统计分析。
　　结果：所有患者均未出现关节感染、下肢深静脉血栓、移植物断裂或松动等严重并发症，均无 HIV、乙型肝炎感染及严重的免疫排斥反应。2例患者出现少量膝关节积液，经过2~3次抽液和加压包扎后均得到好转。末次随访膝关节屈曲均达到130°，伸直达到0°，前抽屉试验均阴性,Lachman试验45例阴性，1例Ⅰ度阳性，轴移试验均阴性，所有患者均无膝关节疼痛、不稳、交锁、跛行等主观症状。术前及末次随访时按照Lysholm膝关节评分标准，评分从术前（43.7±4.1）分，术后18周、24周分别提高至（88.7±2.5）、（90.3±3.2）分，差异有统计学意义。通过采用术后延长可调式膝关节支具保护时间与具体康复训练后可防止延迟愈合或过激训练等所致的移植物断裂或松弛；撞击综合症所致的关节疼痛等不良预后的发生，得到满意的临床效果。
　　结论：关节镜下应用同种异体胫前肌腱单束重建ACL时延长支具保护时间及采用具体系统的康复训练能降低异体肌腱重建术后并发症的发生，得到满意的临床效果。

目录

声明

第一章 前 言

第二章 资料与方法

2.1一般资料

2.2手术前准备

2.3 手术方法

2.4术后功能练习

2.5术后疗效评定

2.6统计学处理

第三章 结 果

第三章 病 例

3.1病例

3.2附图

第四章 讨 论

4.1 前交叉韧带重建指征

4.2重建肌腱的选择

4.3延长支具保护时间，制定具体康复训练后优点

4.4同种异体肌腱的处理

4.5 应用 Rigidfix和 Intrafix系统固定注意事项

4.6 关节腔周围韧带、软组织的处理

第五章 结 论

参考文献

致谢

综述：关节镜下重建前交叉韧带的研究现状