厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年单纯收缩期高血压患者的疗效及对cIMT及血浆hs-CRP水平的影响

摘要

目的：探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年单纯收缩期高血压患者的降压疗效以及对血管重构、炎症反应的影响。
　　方法：选取2014年1月-2014年12月符合诊断标准的100例老年单纯收缩期高血压患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组50例。对照组采用硝苯地平缓释片降压药物治疗，疗程为6月；治疗组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，疗程为6月，比较两组患者治疗前后24小时动态血压、cIMT、hs-CRP等指标，数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析。
　　结果：1.两组患者治疗前24h动态血压相关指标，如：24小时平均收缩压（24hSBP）、白昼平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、24hSBP负荷值、24小时平均舒张压（24hDBP）、白昼平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、24小时平均脉压(24hPP)差异不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后24hSBP、dSBP、nSBP、24hSBP负荷值、24hDBP、dDBP、nDBP、24小时平均脉压显著低于治疗前（P<0.05）；而治疗组治疗后24hSBP、dSBP、nSBP、24hSBP负荷值、24小时平均脉压，显著低于对照组（P<0.05），治疗后两组24hDBP、dDBP、nDBP差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗组的降压总有效率92％，对照组的降压总有效率74%，两组的总有效率有显著的差异（P<0.05）；治疗组的谷/峰(T/P)比值、平滑指数（SI）明显高于对照组；
　　2.两组患者治疗前颈动脉内膜中层厚度（ cIMT）以及超敏 CRP（hS-CRP）指标差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗后颈动脉内膜中层厚度（cIMT）以及超敏CRP（hS-CRP）指标，显著低于对照组（P<0.05）。
　　结论：1.老年单纯收缩期高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪和硝苯地平缓释片治疗均能取得较好的降压效果，但厄贝沙坦氢氯噻嗪降压更平稳，不良反应更少。
　　2.厄贝沙坦氢氯噻嗪能显著减低老年单纯收缩期高血压患者颈动脉内膜中层的厚度，降低hs-CRP的水平，具有改善血管重构和抗炎的作用

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第一章 前 言

第二章 对象与方法

2.1研究对象

2.2排除标准

2.3 一般临床资料

2.4 治疗方法

2.5 观察指标

2.6疗效标准：

2.7 统计学处理

第三章 结果

3.1 两组降压药物的降压有效率

3.2 两组患者治疗前后24h动态血压的相关指标比较

3.3 两组降压药物的谷/峰（T/P）比值、平滑指数（SI）结果

3.4 两组患者治疗前、后6月颈动脉内膜中层厚度（cIMT）以及超敏CRP（hS-CRP）指标比较

3.5 两组药物治疗后出现的不良反应比较

第四章 讨 论

3.1 24小时动态血压相关指标评估药物的降压疗效

3.2 cIMT结果分析对比

3.3 hs-CRP结果分析对比

3.4 两组药物的不良反应对比

3.5 局限性

第五章 结 论

参考文献

综述： 老年单纯收缩期高血压诊疗进展

附录：主要英文缩略词索引

读硕期间撰写的论文

致谢